ارزيابي اثر واكسن هپاتيت B چهارده سال پس از تزريق در كودكان شهر كاشان (88-1387)

Evaluation of serum hepatitis B antibody level in vaccinated children after 14 years in Kashan, Iran

زمينه و هدف : برنامه كشوري واكسيناسيون عليه ويروس هپاتيت B از سال 1372 براي نوزادان متولد شده اجرا شده است. اين مطالعه به منظور تعيين اثر واكسن هپاتيت B چهارده سال پس از تزريق در كودكان انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه آينده‌نگر تاريخي روي 200 كودك 14 ساله (100 پسر و 100 دختر) شهر كاشان در دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني كاشان طي سال‌هاي 88-1387 انجام شد. افراد به صورت تصادفي ساده انتخاب شدند. از هر كودك 2 سي‌سي خون اخذ و سرم آن جداسازي شد. سپس آزمايش anti-HBS و anti- HBC به روش اليزا انجام گرفت. نتيجه آزمايش anti-HBS بالاتر از IU/L 10 به عنوان ايمني تلقي شد. در صورت مثبت بودن anti- HBC كودك به عنوان فرد مبتلا به عفونت هپاتيت B تلقي شد و آزمايش HBS Ag براي رد حالت هپاتيت مزمن فعال انجام شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS-13 ، Chi-Square و Fisher’s exat test تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها : 92 دختر (92درصد) و 95 پسر (95درصد) و در مجموع 187 نفر (5/93درصد) سطح سرمي anti-HBS مطلوب داشته و ايمن بودند. anti-HBC در 3 دختر (3درصد) و 5 پسر (5درصد) و در مجموع در 8 نفر (4درصد) مثبت بود كه در تمامي آنها سطح سرمي anti-HBS كمتر يا مساوي IU/L 10 بود. در هيچ موردي HBS-Ag مثبت ديده نشد. ايمني در كودكان با وزن هنگام تولد كمتر از 5/2 كيلوگرم در 11 نفر (1/61 درصد) از 18 كودك و در كودكان با وزن هنگام تولد بيشتر يا مساوي 5/2 كيلوگرم 176 نفر (7/96 درصد) از 182 نفر مشاهده شد (05/0P < ). نتيجه‌گيري : اين مطالعه نشان داد كه ايمني ايجاد شده در اثر تزريق كامل واكسن هپاتيت B طبق برنامه كشوري (0-2-6 ماهگي) پس از گذشت 14 سال مطلوب مي‌باشد.

Background and Objective: Hepatitis B vaccination has been conducted in neonates in the routine vaccination in Iran since 1993. This study was carried out to evaluate the serum hepatitis B antibody level in vaccinated children after 14 years in Kashan, Iran. Materials and Methods: This prospetive cohort study was conducted on 200 fourteen-year-old children which were selected via a simple random sampling method in Kashan, Iran drung 2008-09. This subjects were have been vaccined according to the govermental guildline at 0, 2 and 6 months old. Two ml blood specimens were obtained from children and serum hepatitis B surface antibody (anti-HBs) and hepatitis B core antibody (anti-HBc) were determined by ELISA method. Immunity was interpreted as anti-HBs?10 IU/L. Data were analyzed using SPSS-13, Chi-Square and Fisher’s exat tests. Results: 92% girls and 95% boys, totally 187(93.5%) children had serum anti-HBs?10 IU/L. Anti-HBc was positive in 3 (3%) girls and 5(5%) boys, totally 8(4%) which all of them had serum anti-HBS?10 IU/L. No case of positive HBs Ag was detected. Immunity was detected in 11 of 18 (61.1%) children with birth weight < 2.5 kg and in 176 of 182 (96.7%) children with birth weight?2.5 kg (P < 0.05). Conclusion: The immunity following the complete series (0, 2, 6 months old) of hepatitis B vaccination remained detectable after 14 years.