اثربخشي درمان پاسخ محور در كاهش مشكلات ارتباطي و رفتاري پسران 12-8 ساله مبتلا به اوتيسم

Effectiveness of pivotal response treatment on communicative and behavioral disorder of 8-12 years-old autistic boys

زمينه و هدف : اوتيسم يكي از انواع اختلالات رشدي است كه مشكلاتي از قبيل اختلال در ارتباط و نيز تعامل با محيط پيرامون از جمله علايم برجسته آن است. اين مطالعه به منظور تعيين اثر روش درماني پاسخ محور در كاهش علايم كودكان پسر مبتلا به اوتيسم شامل اختلال در تعاملات اجتماعي، اختلال در ارتباط و نيز رفتارهاي خود تحريكي و كليشه‌اي انجام شد. روش بررسي : اين كارآزمايي باليني روي 18 پسر 12-8 ساله مبتلا به اوتيسم مدرسه پيك هنر در كلينيك توانبخشي ذهن زيبا تهران در سال 1390 انجام شد. بيماران از طريق نمونه‌گيري خوشه‌اي انتخاب و به طور تصادفي در دو گروه 9 نفري درمان پاسخ‌محور و كنترل قرار گرفتند. گروه مداخله به مدت دوماه تحت 20 جلسه درمان پاسخ محور قرار گرفتند. سه حوزه اصلي اختلال در كودكان مبتلا به اوتيسم شامل تعاملات اجتماعي، اختلال در ارتباط و نيز رفتارهاي خود تحريكي و كليشه‌اي با استفاده از آزمون ADI-R (autism diagnostic interview – revised) به عنوان پيش‌آزمون و پس‌آزمون ارزيابي گرديد. براي گروه كنترل درماني انجام نشد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS-16 و آزمون تحليل كوواريانس چندمتغيره (MANCOVA) تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها : مقايسه ميانگين و انحراف معيار گروه مداخله پس از مداخله در هر سه حوزه تعاملات اجتماعي (450/0±58/18)، اختلال در ارتباط (46/0±13/17) و نيز رفتارهاي خود تحريكي و كليشه‌اي (36/0±92/1) در مقايسه با گروه كنترل به ترتيب با مقادير 466/0±33/26، 484/0±11/23 و 375/0±16/6 و با گروه مداخله قبل از مداخله تفاوت آماري معني‌داري نشان داد (01/0P < ). نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان‌دهنده موثر بودن روش درمان پاسخ محور در كاهش مشكلات ارتباطي و رفتاري پسران مبتلا به اوتيسم است.

Background and Objective: Autism is one the most disturbing neurodevelopmental disorders associated with any kinds of communicative problems and physical objects. This study was done to evaluate the effectiveness of pivotal response treatment on communicative and behavioral disorder of 8-12 years-old autistic boys. Materials and Methods: This clinical trial study was done on 24 boys with autism (aged between 8-12 years) in pediatric rehabilitation clinic in Tehran, Iran, during 2011. Patients randomly were divided into two groups: control and pivotal response treatment (PRT). The interventional group was received 20 session of PRT during the two months, but the control did not receive any intervention. All patients were examined in the field of social communicative, interactive disorder and self-stimulation behavior, using autism diagnostic interview revised. Data were analyzed using SPSS-16 and MANCOVA test. Results: The mean±SD of social communicative (18.58±0.45), interactive disorder (17.13±0.46), self-stimulations behavior (1.92±0.36) in interventional group were significantly lower than control with following index, 26.33±0.45, 23.11±0.48 and 6.16±0.37, respectively. Conclusion: This study showed that pivotal response treatment can be useful in communicative behavioral disorder of 8-12 years old autistic boys