ارتباط نمايه و بار گليسمي با عوامل خطر بيماري‌هاي قلبي عروقي

Association between glycemic index, glycemic load and cardiovascular risk factors in adults

زمينه و هدف : نمايه گليسمي به عنوان شاخص اندازه‌گيري ميزان و بار گليسمي به عنوان شاخص اندازه‌گيري كيفيت كربوهيدرات دريافتي است. اين مطالعه به منظور تعيين ارتباط نمايه و بار گليسمي با عوامل خطر بيماري‌هاي قلبي عروقي در بزرگسالان تهراني انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه توصيفي روي 2284 فرد (1327 مرد و 957 زن) با سنين 84-19 سال ساكن در منطقه 13 تهران طي سال‌هاي 87-1384 انجام شد. نمايه گليسمي و بار گليسمي با استفاده از پرسشنامه بسامد خوراك تعيين شد. عوامل خطر بيماري‌هاي قلبي عروقي شامل شاخص‌هاي تن‌سنجي، فشارخون، قندخون ناشتا (ميلي‌گرم در دسي‌ليتر)، گلوكز 2 ساعته (تست تحمل گلوكز)، كلسترول تام (ميلي‌گرم در دسي‌ليتر)، تري‌گليسريد سرم (ميلي‌گرم در دسي‌ليتر)، HDL-C سرم (ميلي‌گرم در دسي‌ليتر)، و LDL-C سرم (ميلي‌گرم در دسي‌ليتر) بود. نمايه توده بدن بيشتر يا مساوي 30 چاق در نظر گرفته شد. ميانگين دريافت‌هاي غذايي به صورت تعديل شده براي انرژي، جنس و سن در سه‌هك‌هاي دريافت نمايه گليسمي و بار گليسمي با استفاده از آزمون general linear model analysis of covariance محاسبه شد داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS-15 و آزمون‌هاي one-way analysis of variance ، كاي‌اسكوير، Partial correlation و linear regression تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها : ميانگين دريافت نمايه گليسمي 5/13±3/68 و بار گليسمي 6/97±8/244 بود. نمايه گليسمي و بار گليسمي رابطه معكوس با دريافت غلات كامل و رابطه مستقيم با دريافت غلات تصفيه شده، ميوه‌ها، لبنيات و قندهاي ساده داشت. پس از تعديل شيوه زندگي و عوامل تغذيه‌اي، نمايه گليسمي رابطه مستقيمي با غلظت تري‌گليسريد سرم و HDL-C در افراد چاق داشت و بار گليسمي ارتباط مستقيمي با گلوكز ناشتاي خون و گلوكز 2 ساعته در بين افراد غيرچاق داشت. نتيجه‌گيري : اين مطالعه نشان داد كه نمايه گليسمي در افراد چاق ارتباط معني‌داري با افزايش غلظت تري‌گليسريد سرم و كاهش غلظت HDL-C سرم دارد. بار گليسمي در افراد غيرچاق ارتباط معني‌داري با كاهش گلوكز ناشتاي خون و گلوكز خون 2 ساعته داشت.

Background and Objective: Limited studies on the relation between the cardiovascular diseases (CVDs) risk factors and dietary glycemic index (GI) and glycemic load (GL) are available. This study was done to determine the association between glycemic index, glycemic load and cardiovascular risk factors in adults. Materials and Methods: This descriptive study was carried out on 2284 subjects (1327 males, 957 females) with 19-84 age in Tehran, Iran during 2005-08. Dietary GI and GL were assessed using a validated semi quantitative food-frequency questionnaire. Blood pressure, Anthropometric, fasting blood of glucose and lipid profiles including total cholesterol, triglyceride, high density lipoprotein (HDL) and low density lipoprotein (LDL) as a CVDs risk factors were measured. The mean intake of nutrient, adjusted for energy production, gender, age, according to GI and GL, using general linear model analysis covariance test was measured. Data were analyzed using SPSS-15, one-way analysis variance, Chi-Square, partial correlation and Linear regression. Results: The mean intakes of glycemic index and glycemic load were 68.3 and 244.8, respectively. Dietary GI and GL was inversely associated with whole grain and positively associated with refined grained, fruits, dairy products and simple sugar. After adjustment for lifestyle and dietary variables, dietary GI was inversely associated with triglyceride and HDL cholesterol concentrations among obese subjects. Dietary GL was inversely associated with fasting and 2-h blood glucose among non-obese subjects after adjustment for confounders. Conclusion: GI in obese men associated with serum increase triglyceride and reduced HDL-C. Glycemic load in a non-obese man is correlated with reducing fasting blood glucose.