اثر سرمادرماني بر لنتيگو و خال سطحي صورت

Therapeutic effect of cryotherapy facial lentigo and junctional nevus

زمينه و هدف : ضايعات رنگدانه‌اي و خال‌هاي سطحي پوست صورت مشكلات زيادي را از نظر زيبايي و درماني ايجاد مي‌كنند. اين مطالعه به منظور تعيين اثر سرمادرماني بر لنتيگو و خال سطحي صورت انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه توصيفي روي 100 بيمار مبتلا به لنتيگو و خال سطحي صورت با اندازه حداكثر 2ميلي‌متر كه به درمانگاه پوست بيمارستان امام‌رضا (ع) مراجعه نمودند؛ طي سال‌هاي 85-1384 انجام شد. پس از عكسبرداري ضايعه توسط USB microscope M2 (Scalar) تيپ پوستي بيمار تعيين شد. سپس هر ضايعه با نيتروژن مايع به وسيله اپليكاتورپنبه‌اي به مدت 2 ثانيه درمان شد. درمان بيماران در طي سه بار مراجعه به فواصل يك ماه پيگيري و ارزيابي شد. نتايج درمان در چهار گروه تشديد پيگمانتاسيون، بدون پاسخ، پاسخ نسبي و پاسخ كامل طبقه‌بندي شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS-11.5 و آزمون ناپارامتري ويلكاكسون تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها : در مجموع 298 ضايعه در 96بيمار زن و 4 بيمار مرد مورد درمان قرار گرفت. متوسط سن بيماران 7/11±30سال بود. براساس معيار فيتزپاتريك 15بيمار تيپ پوستي 2، 50 بيمار تيپ پوستي 3 و 35 بيمار تيپ پوستي 4 داشتند. سه ماه پس از درمان بهبودي كامل در 6درصد، بهبودي نسبي در 58درصد، عدم پاسخ به درمان در 31درصد و افزايش رنگدانه در 5 درصد از بيماران ديده شد. پاسخ درماني در تيپ پوستي 2 نسبت به تيپ‌هاي 3 و 4 از نظر باليني بهتر ارزيابي گرديد؛ ولي اين اختلاف از نظر آماري معني‌دار نبود. همچنين بين پاسخ به درمان و سن بيماران اختلاف آماري معني‌داري مشاهده نشد. نتيجه‌گيري : نتايج اين مطالعه نشان داد كه سرمادرماني با استفاده از نيتروژن مايع به عنوان يك روش ساده، ارزان و بي‌خطر در درمان ضايعات پيگمانته سطحي در 64درصد موارد با پاسخ كامل و يا نسبي همراه است.

Background and Objective: Superficial pigmented lesions are the most common complaint in dermatology. This study was done to assess the therapeutic effect of cryotherapy in facial lentigo and junctional nevus. Materials and Methods: In this descriptive study, 100 cases of flat-pigmented lesions with diameters up to 2 mm and after taking a photograph with USB microscope M2 (Scalar) treated with one freeze thaw cycle with liquid nitrogen through an applicator for 2 second in Imam Reza hospital, Mashhad, Iran during 2004-05. The patients were visited 3 times again through 3 successive months. According to the decrease in color of the lesion, patients were divided into 4 groups: sever pigmentation, no response, partial ( > 50% color loss) and complete response ( < 50% color loss). Data were analyzed using SPSS-11.5 and Wilcoxon test. Results: 96% of our patients were female and 4% were male. Mean age was 30±11.7 years. Based on Fitzpatrick criteria fifteen patients had type 2, fifty had type 3 and 35 had type 4 skin color. After the period of 3 months follow up, 6% of the patients completely healded, 58% had partial response, 31%with no response and 5% develop hyperpigmentation. Response in patients with type 2 Fitzpatrick skin color was clinically better than type 3 and 4 but this difference was not significant. Conclusion: Cryotherapy is considered as a simple, cost effective and safe therapeutic regiment in treating of 64% facial pigmental lesions.