عوامل خطر سكته مغزي خاموش در مبتلايان به سكته مغزي ايسكميك

Silent stroke and related risk factors

زمينه و هدف : سكته مغزي خاموش در افرادي كه براي اولين بار دچار سكته مغزي مي‌شوند؛ شايع است. برخي از مطالعات بر نقش احتمالي ضايعات خاموش در موارد سكته مغزي ايسكميك تاكيد مي‌كنند. اين مطالعه به منظور تعيين عوامل خطر سكته مغزي خاموش در مبتلايان به سكته مغزي ايسكميك انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه توصيفي تحليلي روي 203 بيمار (94 مرد و 109 زن) مبتلا به سكته مغزي ايسكميك بستري (اولين دفعه)، در بيمارستان شفا كرمان طي سال 1390 انجام شد. تشخيص بيماري با معاينه باليني و سي‌تي‌اسكن و MRI مغزي انجام شد. براي هر بيمار پرسشنامه‌اي حاوي اطلاعات دموگرافيك و عوامل خطري نظير پرفشاري خون، ديابت، هيپرليپيدمي، مصرف سيگار، بيماري‌هاي ايسكميك و غيرايسكميك قلبي و نيز وجود سكته مغزي خاموش تكميل شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS-16 و آزمون رگرسيون لجستيك تك متغيره و چندمتغيره مدل رو به جلو تجزيه تحليل شدند. يافته‌ها : ميانگين سني بيماران 35/17±56/62 سال با دامنه سني 99-22 سال بود. 66 بيمار (5/32 درصد) سابقه پرفشاري خون، 26بيمار (8/12 درصد) سابقه هيپرليپدمي، 40 بيمار (7/19 درصد) سابقه بيماري ديابت، 27 بيمار (3/13 درصد) سابقه ايسكمي قلبي و 16بيمار (9/7 درصد) سابقه بيماري قلبي داشتند. همچنين 16 بيمار (9/7 درصد) سيگاري بودند و 31 بيمار (3/15 درصد) سكته مغزي خاموش داشتند. احتمال ابتلا به سكته مغزي خاموش در بيماران مبتلا به هيپرليپدمي 7/3 برابر افرادي بدون عارضه هيپرليپدمي بود (05/0P < ، 780/12-556/1 95%CI:). بين سكته مغزي خاموش و عوامل خطرساز سكته مغزي رابطه آماري معني داري يافت نشد. نتيجه‌گيري : اين مطالعه نشان داد كه سكته مغزي خاموش در 3/15 درصد از بيماران مبتلا به سكته ايسكميك مغزي وجود دارد. كنترل هيپرليپيدمي مي‌تواند نقش موثري در پيشگيري از بروز سكته مغزي خاموش داشته باشد.

Background and Objective: The silent brain infarctions are common in first-ever stroke. Some recent studies show the possible role of silent brain infarction in ischemic stroke. The aim of this study was to evaluate the frequency of silent brain infarction in acute first-ever ischemic stroke and its association with stroke risk factors. Materials and Methods: This descriptive - analytical study was carried out on 203 (94 males, 109 females) patients with acute first-ever ischemic stroke in Shafa hospital in Kerman, Iran during 2010. The diagnosis of ischemic stroke was made by physical examination and was confirmed by MRI and CT Scan. A questionnaire containing demographic information and risk factors including hypertension, diabetes, hyperlipidemia, cigarette smoking, ischemic and non-ischemic heart disease for stroke as well as presence of silent stroke was completed for each patient. Data were analyzed using SPSS-16 and logistic regression test. Results: The mean age of patients was 62.56±17.35 years. Among our patients history of hypertension, hyperlipidemia, cigarette smoking, diabetes, history of ischemic heart disease, history of other cardiac disease and silent stroke were observed in 66 (32.5%), 26 (12.8%), 16 (7.9%), 40 (19.7%), 27 (13.3%), 16 (7.9%) and 31 (15.3%), respectively. The probability of silent stroke among patient with hyperlipidemia, was 3.7 times more than those without hyperlipidemia (95%CI: 1.556-12.780, P < 0.05). There was no significant correlation between silent stroke and the above risk factors. Conclusion: Silent stroke was found in 15% of patients with ischemic stroke. Control of hyperlipidemia can have a vital role in the prevention of silent stroke.