شيوع ناهنجاري‌هاي لوله عصبي و عوامل خطرزاي مرتبط با آن در ياسوج (89-1380)

Incidence of neural tube defects and its risk factors in Yasuj, Iran (2000-10)

زمينه و هدف : شيوع ناهنجاري‌هاي لوله عصبي براساس نژاد، موقعيت جغرافيايي و عوامل مستعد كننده ديگر در هر ناحيه متفاوت است. اين مطالعه ده ساله به منظور تعيين شيوع ناهنجاري‌هاي لوله عصبي و عوامل خطرزاي مرتبط با آن در ياسوج انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه مورد – شاهدي روي نوزادان متولد شده در زايشگاه بيمارستان امام سجاد (ع) شهر ياسوج طي سال‌هاي 89-1380 انجام شد. گروه مورد شامل 78 نوزاد با ناهنجاري‌هاي لوله عصبي از بين 36755 نوزاد متولد شده انتخاب گرديد و 78 نوزاد سالم كه در همان مدت و در همان بيمارستان به‌دنيا آمدند؛ به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. اطلاعات توسط چك ليست ثبت شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS-19 و آزمون‌هاي آماري Chi-Square، رگرسيون لجستيك و نسبت شانس (OR) تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها : شيوع ناهنجاري‌هاي لوله عصبي 12/2 در هزار تولد زنده تعيين شد. در 59 نوزاد (65/75 درصد) آنانسفالي و در 19 نوزاد (35/24 درصد) اسپينابيفيدا مشاهده شد. نسبت جنسي ناهنجاري دختران به پسران 5/1 تعيين شد. بيشترين موارد ناهنجاري‌هاي لوله عصبي در مادران رده سني 36-27 سال (85/53 درصد) يافت شد. تفاوت آماري معني‌داري بين تعداد حاملگي و تعداد سقط بين دو گروه مورد و شاهد يافت نشد. 10 مادر (8/12 درصد) از گروه مورد و 7 مادر (97/8 درصد) از گروه شاهد سابقه مصرف دخانيات (قليان) داشتند كه از نظر آماري تفاوت معني‌داري نشان نداد. 52 مادر (7/66 درصد) از گروه مورد و 30 مادر (5/38 درصد) از گروه شاهد سابقه عدم مصرف اسيدفوليك داشتند (001/0P < ، 93/2OR= ، 15/6-4/1 95% CI:). نتيجه‌گيري : اين مطالعه نشان داد كه شيوع ناهنجاري‌هاي لوله عصبي در ياسوج نسبتاً بالا بوده و عدم مصرف اسيدفوليك توسط مادران 93/2 برابر خطر ابتلا به ناهنجاري را مي‌افزايد.

Background and Objective: The incidence of neural tube defects (NTDs) is varied according to race, geographical situation and other predisposing factors. This study was carried out to determine the incidence rate of NTDs and its risk factors in Yasuj, Iran. Materials and Methods: This case - control study was done on live newborns in Imam Sajad hospital, Yasuj, Iran during 2000-10. 78 neonates with NTDs out of 36755 live newborns were considered as cases. The control group was also consisting of the same number of healthy neonates who born at the same period and in the same hospital. Data were collected by a check-list and analyzed using SPSS-19, Chi-Square, Logistic regression and odd’s ratio. Results: The incidence rate of NTDs was 2.12 per 1000 live births. Anencephaly and Spina Bifida was detected in 59 (75.6%) and 19 (24.3%) of affected newborns, respectively. The ratio of females to males was 1.5 times. 53.85% of mothers with affected newborns were grouped in 27-36 years age range. The mean number of pregnancies and abortion between two groups of mothers had no statistical significant differences. There is no significant relation between the mothers occupation and the incidence of NTDs. 10 (12.8%) of mothers from case group and 7 (8.97%) of mothers from control group have used tobacco. 52 (66.7%) of mothers of case group and 30 (38.5%) of controls did not consumed folic acid. The relation between non-user folic acid during pregnancy with NTDs was significant (95% CI: 1.4-6.15, OR=2.93, P < 0.001). Conclusion: This study showed relatively high incidence of NTDs in Yasuj. Non-consuming folic acid increased the risk of NTD by 2.93 times.