بررسي ارتباط بين سطح سرميCRP و زايمان زودرس

Investigating the Correlation between C-reactive protein and Preterm delivery

مقدمه: زايمان زودرس يكي از عوامل مهم مرگ و مير نوزادان به شمار مي رود. عفونت ها و التهاب مزمن، از عوامل اصلي زايمان زودرس هستند. پروتيين واكنشگر C (CRP) يكي از نشانگرهاي التهابي است كه در پاسخ به عفونت ها و آسيب هاي بافتي، از سلول هاي كبدي توليد مي شود. مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط بين غلظت CRP به عنوان يك نشانگر التهابي در زنان باردار و خطر زايمان زودرس در آنها انجام شد. روش كار: اين مطالعه تحليلي آينده نگر در سال 91-1390 بر روي 200 زن بارداري كه جهت مراقبت هاي دوران بارداري به مطب پزشكان متخصص زنان در شهر شيراز مراجعه كرده بودند انجام شد. در طول بارداري مادراني كه دچار زايمان زودرس شده بودند به 3 گروه تقسيم شدند؛ گروهي كه قبل از هفته 30 بارداري دچار زايمان زودرس شده بودند (63 نفر)، گروهي كه بين هفته 37-30 بارداري دچار زايمان زودرس شده بودند (30 نفر) و گروهي كه بعد از هفته 37 زايمان كرده بودند (107 نفر). سطح سرمي CRPدر سرم مادران هر سه گروه به روش ايمونوتوربيدومتريك و با استفاده از آناليزور فتومتريك مورد ارزيابي قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون آنووا انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين غلظت CRP در بين زناني كه قبل از هفته 30 بارداري دچار زايمان زودرس شده بودند نسبت به دو گروه ديگر افزايش يافته بود (05/0 > p). همچنين غلظت CRP در بين زناني كه قبل از هفته 30 بارداري دچار زايمان زودرس شده بودند و زناني كه بعد از هفته 37 بارداري زايمان كرده بودند تفاوت معني داري داشت (05/0 > p). نتيجه گيري: غلظت افزايش يافته CRP با زايمان زودرس رابطه مستقيم دارد و به نظر مي رسد نشانگر التهابي CRP مي تواند در شناسايي مادران در معرض خطر زايمان زودرس كمك كننده باشد.

Introduction: Preterm delivery is the most important cause of neonatal mortality and morbidity. Infections and chronic inflammation are one of the main causes of preterm delivery. C-reactive protein (CRP) is a marker of inflammation that is secreted by hepatic cells in response to inflammatory stimuli. We examined the association between c-reactive protein as a marker of inflammation in pregnant women and risk of preterm delivery Methods: This prospective case-control study was conducted between 2011 and 2012 on 200 pregnant women who referred to gynecologists office in Shiraz, Iran. Subjects were divided into three groups: 63 pregnant women who delivered before week 30 of pregnancy, 30 pregnant women who delivered between weeks 30-37 and 107 controls who delivered at term. Serum CRP was evaluated by Immunoturbidimetry Assay method with photometric analyzer in all groups. Data were analyzed by SPSS software version 16 and ANOVA test. P value < 0.05 was significant. Results: CRP concentration among women with preterm delivery before 30 weeks of gestation were increased compared to the other two groups (p < 0.05). Also significant difference in CRP concentrations were seen in women with preterm labor before 30 weeks of gestation compared to those who had delivery after 37 weeks (p < 0.05). Conclusion: Increased CRP concentration directly correlates with preterm birth and it seems that CRP can be helpful in identifying women at risk of preterm birth.