بررسي سطح سرمي اسيدفوليك و هموسيستيين در زنان باردار و ارتباط آن با پره اكلامپسي

The Association of Serum Levels of Folic Acid and Homocysteine in Pregnant Women with Pre-Eclampsia

مقدمه: پره اكلامپسي، يكي از دلايل عمده مرگ و مير مادران باردار و نوزادان آن ها مي باشد ولي علت بروز آن هنوز مشخص نيست. مطالعات نشان داده اند كه افزايش هموسيستيين در خون مادر، با بيماري هاي مختلف از جمله پره اكلامپسي همراه است. براي مهار افزايش هموسيستيين، ويتامين هاي زيادي تجويز مي شود كه از جمله آن ها مي توان به اسيدفوليك اشاره كرد. لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي ميزان اسيدفوليك و هموسيستيين در خون زنان باردار و ارتباط آن با پره اكلامپسي انجام شد. روش كار: اين مطالعه مورد- شاهدي در سال 91-1390 بر روي 129 زن باردار مبتلا به پره اكلامپسي و 125 زن باردار سالم كه به بيمارستان هاجر شهركرد مراجعه كرده بودند، انجام شد. 5 سي سي خون از هر نفر گرفته و ميزان اسيدفوليك و هموسيستيين سرم اندازه گيري شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماريSPSS (نسخه 20) و آزمون هاي تي، كاي دو، آناليز واريانس دو طرفه و همبستگي انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: سطح سرمي هموسيستيين در افراد با پره اكلامپسي در مقايسه با گروه كنترل افزايش داشت (01/0=p) (8/4±27/11 در برابر 9/3±9/9 ماكرومولار/ ليتر) و همچنين سطح سرمي اسيد فوليك در بيماران به طور معني داري پايين تر از گروه كنترل بود (002/0=p) (3/4 ±96/9 در برابر 6/3±39/8 نانوگرم/ ميلي ليتر). موارد ديگر شامل BMI، سن، سن زايمان و وزن نوزاد تفاوت معناداري را در دو گروه نشان دادند (001/0p < ) و ديگر متغيرها مانند سطح تحصيلات هيچ گونه تفاوت معناداري را بين دو گروه نشان ندادند (257/0=p). نتيجه گيري: مادران بارداري كه سطح خوني هموسيستيين، سن و BMI بالاتري دارند از احتمال بيشتري براي ابتلا به پره اكلامپسي برخوردارند لذا شايد بتوان با افزايش دوز مصرفي اسيد فوليك در خانم هاي حامله، سطح سرمي هموسيستيين آن ها را كاهش داد و از پره اكلامپسي جلوگيري كرد.

Introduction: Pre-eclampsia is one of the main cause of death in pregnant mothers and their babies, but its cause is still unknown. Studies have shown that increased maternal homocysteine in the blood is associated with various diseases such as pre-eclampsia. For inhibition from serum homocysteine elevation, high dose folic acid can be prescribed in these cases. This study aimed to assess the association of serum levels of folic acid and homocysteine with pre-eclampsia. Methods: This case-control study was conducted on 125 women with pre-eclampsia and 125 healthy pregnant women referred to Hajar hospital of Shahrekord, Iran during 2011-2012. 5 ml of blood sample was taken and serum levels of folic acid and homocysteine were measured. Data were analyzed using SPSS software version 20 and t-test, chi-square, two-way ANOVA and correlation regresion. P value less than 0.05 was considered significant. Results: Mean levels of homocysteine were elevated in cases with pre-eclampsia compared to control group (p=0.01) (11.27±4.8 vs. 9.9±3.9 µmol/l) and mean level of folic acid were significantly lower in cases with pre-eclampsia (p=0.002) (9.96±4.3 vs. 8.39±3.6 ng/ml). BMI, age, gestational age and neonatal weight have been shown to be different statistically in two groups (p < 0.001) and other variables such as education level revealed no significant differences between two groups (p=0.257). Conclusion: Mothers with high serum levels of homocysteine and folic acid and high age and BMI are more at risk of pre-eclampsia. It seems that upper dose of folic acid can prevent or decrease the risk of pre-eclampsia.