بررسي ارتباط مولر سوم منديبل با كانال دنداني- تحتاني با استفاده از الگوريتم‌هاي مختلف پردازش تصاوير CBCT

Evaluation of the relationship between mandibular third molar and mandibular canal by different algorithms of cone-beam computed tomography

چكيده مقدمه: آگاهي از موقعيت دقيق عصب آلويولار تحتاني در تعيين مكان ايمن براي اقدام جراحي و برداشت استخوان يك عامل بسيار مهم مي‌باشد. هدف از اين مطالعه تعيين ارتباط مولر سوم منديبل با كانال منديبولار با استفاده از الگوريتم‌هاي مختلف پردازش تصاوير CBCT (Cone beam computed tomography) بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي- تحليلي تعداد 94 تصوير CBCT تهيه شده با دستگاه CSANEX كه در آن عصب در مجاورت دندان عقل قرار داشت با روش نمونه‌گيري آسان انتخاب شدند. روابط افقي و عمودي دندان مولر سوم نسبت به كانال منديبولار با استفاده از سه الگوريتم پردازش تصوير Nerve Option، Panorama و Cross sectional مورد ارزيابي قرار گرفت. داده‌ها در نرم‌افزار SPSS نسخه 20 و با محاسبه نسبت Kappa و با استفاده از آزمون Chi Square مورد بررسي قرار گرفتند ( 05/0 = ?). يافته‌ها: نتايج اين مطالعه نشان داد كه در روابط افقي و عمودي اختلاف معني‌داري (05/0 = p value) ميان سه الگوريتم پردازش تصوير وجود داشت. نسبت Kappa در بررسي رابطه عمودي با استفاده از دو حالت Nerve Option و Cross sectional، 713/0 بود (001/0 > p value). نسبت Kappa در بررسي رابطه عمودي با استفاده از دو حالت Panorama و Cross sectional، 696/0 به‌دست آمد ( 001/0 > p value). نسبت Kappa در بررسي رابطه افقي با استفاده از دو حالت Nerve Option و Cross sectional، 283/0 بود (001/0 > p value). نسبت Kappa در بررسي رابطه افقي با استفاده از دو حالت Panorama و Cross sectional، 197/0 به‌دست آمد (001/0 > p value). نتيجه‌‌گيري: نتايج اين مطالعه وجود اختلاف در تعيين موقعيت كانال منديبولار را با استفاده از نماهاي متفاوت CBCT نشان داد. بنابراين به‌منظور تعيين رابطه‌ي افقي و عمودي دقيق عصب با دندان نمي‌توان تنها به يك نما اكتفا كرد و بهتر است براي تاييد تشخيص از نماهاي متفاوتCBCT استفاده شود. كليد واژه‌ها: مولر سوم منديبل، عصب منديبولار، سي تي اسكن با اشعه مخروطي

Abstract Introduction: Knowledge of the exact location of the inferior alveolar nerve (IAN) bundle is a very important factor for safe and quick removal of bone. The aim of this study was to evaluate the relationship between the mandibular third molar and the mandibular canal by different algorithms of cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: In this cross-sectional study 94 mandibular CBCT images taken with CSANEX 3D machine (Soredex, Finland), in which there was close proximity between the wisdom teeth and the inferior alveolar nerve, were selected using convenience sampling technique. Vertical and horizontal relationships between the mandibular canals and the third molars were depicted by three different image processing algorithms of Nerve option, Panorama and Cross-sectional. Data were analyzed with SPSS 20 by calculating kappa ratio and by using chi-squared test (? = 0.05). Results: There were significant differences (p value < 0.05) in the vertical and horizontal relationships between the three different image processing algorithms. Kappa ratio for comparison of the vertical distance between the Nerve option view and Cross-sectional view was 0.713 (p value < 0.001). Kappa ratio for comparison of the vertical distance between the Panoramic view and Cross-sectional view was 0.696 (p value < 0.001). Kappa ratio for comparison of the horizontal distance between the Nerve option view and Cross-sectional view was 0.283 (p value < 0.001). Kappa ratio for comparison of the horizontal distance between the Panoramic view and Cross-sectional view was 0.197 (p value = 0.001). Conclusion: The results of this study showed differences in the position of the inferior alveolar nerve with different views of CBCT. Therefore, to determine the exact relationship between the nerve and tooth the use of only one view is not enough and it is better to use different views of CBCT for better diagnosis. Key words: Cone-beam computed tomography, Mandibular nerve, Mandibular third molar