مقايسه اثر پتيدين تزريق عضلاني با شياف ديكلوفناك سديم در تسكين درد پس از عمل لامينكتومي

Comparison of effects of pethidine (intramuscle) and diclofenac (suppository) for relief of pain after laminectomy

زمينه و هدف : درد به خصوص دردهاي پس از جراحي مي‌توانند عوارض عديده‌اي از جمله تعويق در ترميم زخم را ايجاد كند. براي تسكين درد بيماران پس از اعمال جراحي از داروهاي مختلفي نظير مخدرها (مانند پتيدين) و ضدالتهاب غيراستروييدي استفاده مي‌شود. هدف از اين مطالعه مقايسه اثر پتيدين با شياف ديكلوفناك سديم در تسكين درد پس از عمل لامينكتومي به‌دنبال هرني ديسك كمري بود. روش بررسي : در اين مطالعه كارآزمايي باليني شاهددار 100 بيمار مراجعه كننده براي لامينكتومي با تشخيص هرني ديسك كمري كه واجد شرايط ورود به مطالعه بودند، به روش نمونه‌گيري آسان پس از گرفتن رضايتنامه آگاهانه انتخاب شدند و به دو گروه پتيدين و ديكلوفناك سديم تقسيم شدند. نمره درد بيماران به طريق VAS (Visual Analog Scale) اندازه‌گيري شد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS.10 و آزمون‌هاي F، T و كاي‌اسكوير آناليز شدند و 05/0P < معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها : ميانگين نمره درد در 24 ساعت بعد از عمل در گروه پتيدين 02/2?8/2و در گروه ديكلوفناك سديم 30/2?46/4 محاسبه شد. تفاوت معني‌دار آماري بين كاهش نمره درد بعد از عمل در بين دو گروه وجود دارد (05/0P < ). تهوع بيشترين عارضه جانبي مشاهده شده در گروه پتيدين (20 درصد) و درد اپي‌گاستر بيشترين عارضه جانبي مشاهده شده در گروه ديكلوفناك سديم (18 درصد) بود، ولي در مجموع بين عوارض دارويي در دو گروه اختلاف آماري معني‌داري وجود نداشت. نتيجه‌گيري : اين مطالعه نشان داد كه شياف ديكلوفناك سديم اثر كمتري نسبت به آمپول پتيدين در تسكين درد بعد از عمل لامينكتومي دارد.

Background&Objective: Pain, in particular post-operative pains, can produce numerous complications including a delay in healing of wounds in patients. For pain relief in patients postoperatively, different drugs are used, opioids like pethidine and NSAIDs. This study was carried out to compare the effects of the IM pethidine and suppository Diclofenac for pain relief after laminectomy following lumbar disc hernia. Materials&Methods: this is a randomized control clinical trial study, 100 patients presenting for laminectomy with diagnosis of lumbar disc hernia and eligible for participation in the study, after recieving their informed consent for inclusion in the study non probability convenience sampling were selected by a convenience sampling method and then divided into two groups of Pethidine (P) and Diclofenac (D). Patients’ pain scores were measured by Visual Analogue Scale (VAS). Finally, the data obtained were analyzed by statistical software of SPSS.10, F test, T test and ?² P < 0.05 was considered significant. Results: Mean pain scores within 24 hours after operation were calculated in group P as 2.8?2.02 and in group D as 4.46?2.30. There was a statistically significant difference between the reduction of the pain score after surgery in both groups (p < 0.05). Nausea was the greatest side effect observed in group P (23%) and epigastric pain was the most common pain found in group D (18%). However, no statistically significant difference was found between the two groups in terms of the drug adverse effects. Conclusion: A statistically significant difference was observed between pethidine ampule and Diclofenac suppository regarding the pain reduction after laminectomy. In the other words, Diclofenac suppository has less impact on pain killing in comparision with Pethidine ampule. In other to confirm these results, it is suggested that another study in terms of age and sex and after orthopedical procedures in a large scale-and if possible double blind- to be carried out.