بررسي عوارض بلوك گانگليون ستارهاي تحت هدايت سونوگرافي در بيماران با درد مزمن

Complications of ultrasound-guided stellate ganglion block in patients suffering from chronic pain

زمينه و هدف: گانگليون ستارهاي يك گانگليون سمپاتيكي در ناحيه گردن بوده كه با بلوك موثر آن ميتوان به درمان بسياري از سندرمهاي درد مزمن در اندام فوقاني، سر و گردن و قفسه سينه پرداخت. در مطالعه حاضر به نتايج حاصل از انجام يكصد ويك مورد بلوك گانگليون ستارهاي در 44 بيمار تحت هدايت سونوگرافي پرداخته ميشود. مواد و رو شها: در يك مطالعه توصيفي، براي 44 بيماري كه به علت درد مزمن كانديد بلوك گانگليون ستاره اي بودند، در سطح زايده عرضي با هدايت سونوگرافي با بوپيواكايين نيم درصد بلوك انجام شد. بلوك موفق با علايم سندرم هورنر و اختلاف دما بين دو دست تاييد C مهره 6 شد. عوارض در موارد بلوك موفق ثبت شد. يافته ها: از ميان 44 بيمار، 18 نفر به علت بلوك ناموفق تحت هدايت سونوگرافي از مطالعه خارج شدند. در تمام 101 مورد انجام بلوك گانگليون ستارهاي در 26 بيمار باقيمانده، يك نفر دچار بلوك سوماتيك شبكه براكيال، يك نفر دچار گرفتگي صدا و 3 نفر دچار سرفه شدند. هيچكدام از عوارض تهديد كننده حيات، پانكچر عروقي، پارستزي و تزريقات نورواگزيال رخ نداد. نتيجه گيري: بر اساس نتايج مطالعه، به دليل ديد مستقيم بافت هدف، جهت حركت سوزن، پخش شدگي داروي تزريقي، حجم كمتر داروي تزريقي و رويت مجاورتهاي حياتي، روش بلوك گانگليون ستارهاي تحت هدايت سونوگرافي تكنيكي موثر و مطمين به نظر ميآيد

Aim and Background: Stellate ganglion is a sympathic ganglion in the neck area which by effective blocking a lot of chronic pain syndromes at upper limbs, head, neck and chest can be treated. In this study, results of ultrasound-guided Stellate ganglion block in 44 patients have been reviewed. Methods and Materials: In this case series, 44 patients candidate for stellate ganglion block due to chronic pain were enrolled. Ultrasound-guided block was perfoemed with bupivacaine 0.5% on level of C-6 tubercle. Successful blockage was diagnosed in the presence of horner syndrome and variation in temperature in two hands. Any Complications were recorded. Findings: Among 44 recruited patients, 18 cases were excluded for unsuccessful block. In the 26 remaining patients, a total of 101 Stellate ganglion blocks were performed. Among these, one had hoarseness, and three cases had cough. There was no life threatening side effect, vessel puncture, paresthesia or neuroaxial injection. Conclusions: The use of sonography in order to perform Stellate ganglion block may improve the success rate and reduce the complications attributable to blind needle insertion.