مقايسه ميزان خونريزي در اعمال شكستگي الكتيو شفت ران به دو روش استفاده از ترانگساميك اسيد و القا هيپوتانسيون كنتروله

Comparison of blood loss in femoral shaft surgeries between tranexamic acid and controlled hypotension

زمينه و هدف: روشهاي كاهش خونريزي با تشكيل فيلد مناسب جراحي و ميزان نياز به ترانسفيوژن ميتواند نتيجه عمل را ارتقا بخشد .در اين مطالعه دو روش كاهنده خونريزي با هم مقايسه شدهاند. مواد و روش ها: تعداد 60 نفر از بيماران كانديد عمل جراحي الكتيو شفت فمور به صورت تصادفي ساده وارد مطالعه شده و به دوگروه تقسيم شدند. گروه اول تحت هيپوتانسيون كنتروله واقع شدند وگروه دوم ترانگساميك اسيد دريافت نمودند. روش بيهوشي براي همگان يكسان و جراح مشترك بود. ميزان خونريزي بر مبناي مشاهده موضع عمل و شمارش تعداد گازها و مشاهده مخزن ساكشن محاسبه و مداخلات درماني از جمله ترانسفوزيون كلوييدها وكريستالوييدها يا خون بر حسب ضرورت صورت ميگرفت. نتايج توسط آزمون من –ويتني مقايسه شد. يافته ها: ميزان خشك بودن فيلد عمل و رضايتمندي جراح در گروه هيپوتانسيون كنتروله در 23 بيمار ( 76 درصد) خوب و در باقي موارد متوسط و در گروه ترانگساميك اسيد در 21 بيمار( 70 درصد) خوب و در باقي موارد متوسط ارزيابي شده است. در عين حال از اين نظر تفاوت معنيداري ميان دو گروه ديده نشد. نتيجه گيري: هر دو روش القاي هيپوتانسيون كنتروله و استفاده از ترانگساميك اسيد ميتوانند در كاهش خونريزي و تعبيه فيلد مناسب عمل وجلب رضايتمندي جراح موثر باشند، ليكن از اين لحاظ تفاوت معنيداري ميان اين دو روش ديده نشد.

Aim and Background: Blood loss reducing approaches improve surgery outcomes through producing an appropriate operation field and reducing transfusion need. In this study two blood loss reducing techniques were compared. Methods and Materials: In a randomized clinical trial study 60 patients candidate for elective femoral shaft operation were devided in two groups. The first group went under induced hypotensionand the second group received tranexamic acid. Anesthesia technique and surgeon were the same in both groups. Bleeding amountwas measured based on site operation site and reservoir observing, pads counting. Traputic interventions such as crystalloids or colloids and blood transfusion were done as needed. Results were evaluated by Mann-witney U test. Findings: Dry field and surgeons satisfaction was good in 23 patinets of the hypotention group (76%) and was moderate in the rest of the group. In the tranexamic group the results were good in 21 patients (70%). There was no significant difference in reducing blood loss between the groups. Conclusions: Both of the studied techniques can reduce bleeding and improve operation field and surgeon satisfaction, meanwhile there was no significant difference in two approaches.