تاثير انفيلتراسيون زير جلدي بوپيواكايين در كاهش درد بعد از اعمال جراحي ترميم هرني اينگوينال

Efficacy of Subcutaneous Infiltration of Bupivacaine for Postoperative pain mangment after inguinal herniorrhaphy

زمينه و هدف: عدم كنترل درد بعد از عمل موجب اثرات زيانبار مزمن و يا حاد شده و مورتاليته و موربيديته را بالا ميبرد. يكي از روشهاي كنترل درد بعد از عمل، انفيلتراسيون داروهاي ب يحس كننده موضعي در محل انسيزيون جراحي مي باشد. اين مطالعه جهت بررسي تاثير انفيلتراسيون بوپيواكايين در كاهش درد بعد از اعمال جراحي هرني اينگوينال ترتيب داده شد. مواد و روش ها: در يك كارآزمايي باليني تصادفي دو سوكور، تعداد 50 بيمار مرد كانديد عمل جراحي هرني اينگوينال در دوگروه مطالعه و 0 درصد و در گروه كنترل، با حجم مساوي سالين نرمال بعد از / كنترل مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه مطالعه، 20 ميليليتر بوپيواكايين 5 دوختن لايه هاي زخم در ناحيه زير جلدي انفيلتره شد. بررسي درد در ريكاوري و نيز 2 و 4 ساعت بعد از عمل توسط همكار طرح انجام 0 ميليگرم بر كيلوگرم استفاده شد. / آنها بالاتر از 4 بود، از پيتدين وريدي 4 VAS بيمار ثبت گرديد. جهت كنترل درد بيماراني كه VAS و يافته ها: از نظر شدت درد بعد از عمل و مصرف پتيدين در ريكاوري و 2 ساعت بعد از عمل تفاوت معني داري بين دو گروه وجود داشت. گروه مطالعه درد كمتري داشته و مصرف پتيدين نيز در آنها كمتر بود. نتيجه گيري: انفيلتراسيون بوپيواكايين زير جلدي در اعمال جراحي هرني اينگوينال، موجب بيدردي بعد از عمل و كاهش مصرف مخدر شده و مي تواند به عنوان روشي براي كنترل درد بعد از عمل در اين نوع از اعمال جراحي مد نظر قرارگيرد.

Aim and Background: Poor controlled postoperative pain not only causes acute and chronic consequences but also increases mortality and morbidity. Local anesthesic drug infiltrations in the incision site is another method of managing the postoperative pain. This study aims to evaluate the effect of bupivacaine wound infiltration in improving postoperative pain managing in abdominal surgeries. Methods and Materials: In a randomized double-blind clinical trial, 50 patients scheduled for abdominal surgery enrolled into two equal groups. 20 ml of bupivacaine 0.5% for the study group and an equal volume of normal saline for the control group was infiltrated sub-cutanesly on both sides after closure of incision wound Intensity of pain was assessed by Visual Analogue Scale in recovery room and at 2, 4 hours postoperatively. Whenever VAS was more than 4, meperidine 0.7 mg/kg IV was injected. Findings: VAS scores and opioid consumption between two groups in recovery room and at 2, 4 hours postoperatively were statistically significant. In study group, VAS scores and meperedine consumption were less. Conclusions: Local anesthetic wound infiltration in abdominal surgeries decreases postoperative pain and lowers opioid consumption. As a method of postoperative pain management, infiltration analgesia may be considered in abdominal surgeries along with other modalities of acute pain management.