مقايسه تاثير پروپوفول و تيوپنتال بر تغييرات هموديناميك و طول مدت توقف تنفسي به دنبال قراردادن لوله تراشه در بيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه

Comparison of Propofol with Thiopental in hemodynamic changes and apnea duration in intensive care units for intubation of trachea

زمينه و هدف: يكي از داروهاي مورد استفاده در بخش مراقبت هايويژه جهت قرار دادن لوله تراشه، تيوپنتالسديم است. با توجه به مدت آپنه طولانيتر، احتمال تغييرات هموديناميك وسيعتر در بيماران داراي ذخيره قلبي عروقي كم، استفاده از داروهايي كه با طولمدت اپنه كوتاه و تغييرات هموديناميك كمتر ضروري به نظر ميرسد. اين مطالعه با هدف مقايسه تاثير پروپوفول و تيوپنتال سديم بر تغيرات هموديناميك و طولمدت اپنه به دنبال قرار دادن لوله تراشه در بيماران بستري در بخش مراقبت هايويژه طراحي و اجرا گرديد. مواد و روش ها: در اين كارازمايي باليني دوسوكور 25 بيمار كه داراي ضوابط ورود به مطالعه بودند انتخاب شده و به فاصله 72 1 ميليگرم/كيلوگرم و يكبار با داروي پروپوفولبه - / ساعت،وبصورت تصادفي يكبار لوله گذاري با داروي تيوپنتالسديم به ميزان 5 0ميليگرم/كيلوگرم انجام گرديد. شاخصهاي هموديناميك شامل فشارخون سيستوليك و دياستوليك،ضربانقلب و / ميزان 75 و طول مدت آپنه، در زمان هاي قبل،حين، و بعد از قرار دادن لوله تراشه در هر گروه اندازه گيري و ثبت گرديد. ECG يافته ها: شاخص هاي هموديناميك شامل فشارخون سيستوليك و دياستوليك، فشار متوسط شرياني و حاصل تقسيم فشار متوسط در حين قرار دادن لوله تراشه نسبت به قبل از ان در هر دو گروه پروپوفول و تيوپنتال كاهش (MAP/HR) شرياني بر ضربان قلب داشته اما در مقايسه بين دو گروه شاخص هاي فوق در گروه پروپوفول تغييرات كمتري داشته است و اين تفاوت از نظر اماري كاملا .(P < 0/ معني دار است ( 0001 نتيجه گيري: در بيماران نيازمند لوله گذاري داخل تراشه،تجويز داروي پروپوفول تغييرات كمتري در شاخص هاي هموديناميك و طول مدت اپنه كوتاهتري به دنبال دارد.بنابرين استفاده از ان به منظور قرار دادن لوله تراشه در بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه پيشنهاد ميگردد.

Aim and Background: Use of drugs with short apnea duration and less hemodynamic changes for intubation of trachea in intensive care units is necessary. This study compares the effects of propofol and sodium thiopental on hemodynamic changes and apnea duration after tracheal intubation in patients admitted to intensive care units. Methods and Materials: In this double blind clinical trial, 25 ICU-admitted patients were evaluated. They were intubated two times with 72 hours interval, once received 1.5mg/kg sodium thiopental, and the other time 0.75 mg/kg propofol, while the drug used for intubation in the first time was randomly selected. Hemodynamic variables include systolic and diastolic BP, heart rate, MAP, RPP, MAP/HR and apnea duration in two times, during pre intubation, intubation and after intubation were measured. Data were analyzed with statistical tests of independentʹs t and ANOVA repeated test. Findings: In comparison with pre-intubation, hemodynamic variables such as systolic and diastolic BP, MAP and MAP/HR were decreased during tracheal intubation in both groups, but range of changes in propofol group is less than those of thiopental group and the difference is statistically significant (P < 0.0001). Conclusions: In comparison with thiopental, Propofol has fewer changes in hemodynamics in patients who needed tracheal intubation, and also has shorter apnea period. Accordingly use of propofol over thiopental is recommended for tracheal intubation in ICU patients.