مقايسه تاثير تغذيه رودهاي مداوم و متناوب بر ميزان پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه

Comparing the effect of continuous and intermittent feeding on the Ventilator-Associated Pneumonia in Intensive Care Unit Patients

چكيده 40 %) مي باشد لذا پيشگيري ازايجاد آن با - زمينه و هدف: عفونت وابسته به ونتيلاتور دومين عفونت شايع با مورتاليته بالا( 24 اهميت است. در اين مطالعه اثرات تغذيه روده اي به روش مداوم (انفوزيون) با روش متناوب (بولوس) برميزان پنوموني زودرس وابسته به ونتيلاتوردربيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه بررسي مي گردد. مواد و روش ها: اين مطالعه بصورت كارآزمايي باليني برروي 76 بيمار اينتوبه شده با لوله تراشه بستري در واحدهاي مراقبتهاي ويژه انجام شد . بيماران بطورتصادفي به دوگروه 38 نفري تقسيم شدند.درگروه آزمايش ،تغذيه به روش مداوم ودر گروه شاهد،تغذيه به روش متناوب به مدت 5روز انجام شد. ميزان پنوموني وابسته به ونتيلاتور زودرس( 3تا 5روزاول) و افزايش گلبولهاي سفيد و رده پلي مورفو نوكليرطي 5روزدردوگروه مورد بررسي ومقايسه قرارگرفتند. يافته ها: ميزان افزايش گلبولهاي سفيد( > 11000 در ميلي ليتر) و رده پلي مورفونوكلير(باند سل > 50 %) در روش تغذيه مداوم 9 %) ارزش پي= 0.77 ) بود. ميزان پنوموني زودرس در روش تغذيه / 10 % ) ودر روش تغذيه روده اي متناوب 7 بيمار ( 2 / 8بيمار( 5 .( 9%) بود (ارزش پي= 0.32 / 5% ) در روش تغذيه روده اي متناوب 7 بيمار( 2 / مداوم 4 نفر ( 3 نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ميزان عفونت ريوي وابسته به ونتيلاتور زودرس درگروه آزمايش كمترازگروه شاهد بود امااين تفاوت ازنظرآماري معني دار نبود. همچنين ميزان افزايش گلبول هاي سفيد و رده پلي مورفونوكلير دردو گروه اختلاف معني داري نداشت.

Aim and Background: Ventilator-Associated pneumonia (VAP) is the second common infections with high mortality (24-40%).In this study designed to determined effect of continuous(infusion) and intermittent(bolus) feeding on the Ventilator-associated Pneumonia in ICU Patient. Methods and Materials: This randomized controlled trial was performed on 76 patients admitted in ICU. They were randomly allocated to equal two groups (n=38). In case group, continuous feeding and in controlled group intermittent feeding was performed during the first five days. The incidences of early pneumonia(the first 3 to 5 days)and increase WBC (White Blood Cell) and PMN (Poly Morph Nuclear) in both groups were compared during the first 5 days. Findings: The rate of increase in WBC ( > 11000/ml) and PMN (band cell > 50%) in continuous group was 8 patients (10.5%) and in intermittent group were 7 patients (9.2%) (pv=0.32). The incidences of early pneumonia (CPIS > or=6) in case group were 4 patients (5.3%) and in control group were 7 patients (9.2%)(pv=0.77). Conclusions: The results of this study showed that incidence of early VAP in case group was lesser, but this difference was not significant. Also, there was no significant difference in increase of WBC and PMN in both groups.