مقايسه علايم باليني سكته حاد قلبي در افراد ميانسال و سالمند

Comparison of the clinical symptoms of myocardial infarction in the middle-aged and elderly

زمينه: سكته قلبي نماد كشنده بيماري‌هاي قلبي عروقي به‌شمار مي‌رود كه معمولاً در افراد بالاي 45 سال رخ مي دهد. شيوع عواملي مانند چاقي، فشارخون بالا، ديابت و سندرم‌هاي متابوليك، خطر گسترش بيماري‌هاي قلبي عروقي زودرس را در افراد ميانسال افزايش داده است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه تظاهرات باليني سكته حاد قلبي در افراد ميانسال و سالمند انجام شد. روش‌ها: در اين مطالعه تحليلي مقطعي، 366 بيمار كم‌تر و بيشتر از 55 سال كه با تشخيص سكته حاد قلبي در بخش CCU بيمارستان امام رضا (ع) آمل بستري بودند وارد مطالعه شدند. داده ها با استفاده از فرم اطلاعات جمعيت‌شناختي و چك‌ليست علايم باليني جمع‌آوري شد. تجزيه و تحليل آماري به‌كمك SPSS 20 و با استفاده از آمار توصيفي، مجذور كاي، نسبت شانس (odd ratio) و مانتل هنزل (Mantel-Haenszel) انجام شد (05/0=?). يافته‌ها: بيماران با سن بالاي 55 سال علايم تنگي نفس، ضعف، استفراغ و سكسكه را به‌ترتيب 66/1، 62/2، 98/1 و 19/2 بيشتر از افراد با سن كم‌تر از 55 سال نشان دادند. همچنين با كنترل اثر مخدوش‌كنندگي جنسيت، اين علايم با سن بالاي 55 سال بيش از افراد با سن كم‌تر از 55 سال بروز كرده بود. نتيجه‌گيري: بيماران سالمند شانس بيشتري را براي بروز علايم غيراختصاصي دارند كه مراقبين بهداشتي به‌خصوص پرستاران بايد در هنگام ارزيابي اوليه دقت بيشتري را در اين زمينه داشته باشند.

Background: Myocardial infarction is a fatal symbol of cardiovascular diseases, which usually occurs in people over 45 years. However, the incidence of factors such as obesity, high blood pressure, diabetes and metabolic syndrome has increased the risk of developing early cardiovascular diseases in the middle-aged people. This study was conducted to compare the clinical manifestation of myocardial infarction in the middle-aged and elderly people. Methods: In this cross-sectional study, the participants were 366 patients less and more than 55 years old with acute myocardial infarction admitted to the CCU of Imam Reza Hospital in Amol. Data were collected using demographic form and a checklist of clinical symptoms. Statistical analysis was performed by SPSS (version 20) using descriptive statistics, chi-square, odds ratio and the Mantel-Haenszel (?= 0.05 and d=0.3). Results: The results showed that patients over 55 years manifested the symptoms of shortness of breath (1.66), weakness (2.62), vomiting (1.98) and hiccups (2.19) more than the patients under55 years. Also, by controlling the confounding effect of gender, these symptoms had emerged in > 55 year-old patients than in < 55 year-old ones. Conclusion: According to the results, the elderly patients have more chance of manifesting nonspecific symptoms. Therefore, the healthcare providers, especially nurses should be more careful in this regard during the initial assessment.