اختلال نوار مغز در بيماران مبتلا به تب وتشنج كمپلكس وعوامل زمينه اي مرتبط باآن

EEG disorder in patients with complex febrile convulsion and underlying risk factors

زمينه: شايع‌ترين علت تشنج در كودكان، بيماري تب وتشنج است، احتمال بروز صرع در تب وتشنج 10-2 درصد است. نوار مغز در تشخيص صرع بيماران كمك‌كننده است ولي در مورد نوار مغز غيرطبيعي و عوامل موثر بر آن اتفاق‌نظر وجود ندارد. مطالعه حاضر به‌منظور بررسي اختلالات نوار مغز و عوامل موثر بر آن در بيماران مبتلا به تب و تشنج كمپلكس انجام گرديد. روش‌ها: اين مطالعه تحليلي در طي سال‌هاي 89-1388 بر روي كودكان مبتلا به تب وتشنج كمپلكس انجام گرديد. نوار مغز در طي روزهاي 10-6 بعد از تشنج براي همه بيماران گرفته شد و توسط متخصص مغز و اعصاب تفسير گرديد. اطلاعات پايه شامل سن، جنس، سابقه فاميلي صرع و تب وتشنج، نوع تظاهر تشنج و وقوع علايم عصبي بعد از تشنج از طريق چك ليست ثبت و رابطه آن‌ها با نوار مغز بررسي گرديد. يافته‌ها: 111 بيمار مبتلا به تب و تشنج كمپلكس ، 70 دختر و 41 پسر با ميانگين سني 20± 4/3 ماه مورد مطالعه قرار گرفتند. نوار مغز در 8/37 درصد بيماران غيرطبيعي بود كه 9 درصد امواج صرعي و 8/28 درصد امواج غيرطبيعي غيراختصاصي گزارش گرديد. امواج غيرطبيعي در نوار مغز بيماران با تشنج فوكال و با سابقه بيماري تب و تشنج در فاميل و وجود اختلال عصبي بعد ازتشنج رابطه معناداري داشت (05/0P < ). نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد نوار مغز بيماران مبتلا به تب و تشنج كمپلكس در 8/37 درصد غيرطبيعي است كه در بيماران با تشنج‌هاي نوع فوكال، سابقه فاميلي بيماري تب و تشنج و اختلال عصبي بعد از تشنج به‌طور قابل‌ملاحظه‌ايي بيشتر است.

Background: Febrile seizures are the most common convulsion disorder in childhood. The possible risk of developing epilepsy in febrile seizures is about 2-10%. EEG is helpful to diagnose epilepsy; however, there are controversies about the abnormal EEG and associated risk factors .The aim of this study was to determine EEG abnormality and effective risk factors in patients with complex febrile seizures. Methods: This study was conducted on the patients with complex febrile seizures in 2009-2010.EEG was performed on all children 6 to 10 days after seizure and reported by a neurologist. Demographic data and risk factors, including age, sex, family history of epilepsy and febrile convulsions, presentation of seizure, postictal neurological disorder were documented by a checklist and their association with EEG was analyzed. Results: 111 patients with complex febrile seizure, 70 girls and 41 boys, with the mean age of 3.4±20 months were studied. EEG was abnormal in 37.8% of patients, 9% were epileptic form abnormality and 28.8% were nonspecific abnormal. There was a statistically significant association between EEG abnormality in patients with focal seizures, family history of febrile seizures and postictal neurologic disorder (p < 0.05). Conclusion: The results of this study showed abnormality of EEG in complex febrile convulsions in 37.8% of patients, which was significantly higher in patients with postictal neurological disorder, focal seizures and family history of febrile seizure.