بررسي تأثير سرم گرم وريدي در پيشگيري از لرز پس از بيهوشي عمومي مادران تحت عمل جراحي سزارين

Effect of Pre-warmed Intravenous Fluid Therapy on Prevention of Postoperative Shivering after Caesarean Section

زمينه و هدف: لرز بعد از عمل جراحی يكی از عوارض شايع و ناخوشايند است كه باعث ناراحتی بيمار، افزايش فشارخون، مصرف اكسيژن، افزايش فشار داخل جمجمه و درد ناحيه عمل مي­شود. آمار جراحی‌های سزارين در ايران 3 برابر استاندارد جهانی مي­باشد. از آن جا كه پرستار به­ عنوان حامی بيمار بايد از ايجاد عوارض جلوگيری كند، اين مطالعه با هدف بررسی تأثير سرم گرم وريدی در پيشگيری از لرز بعد از بيهوشی در مادران تحت عمل جراحی سزارين انجام گرفته است.روش بررسی: در يك مطالعه كارآزمايی بالينی تصادفی شده 62 مادر كانديد سزارين انتخابی تحت بيهوشی عمومی، در بيمارستان شهيد بهشتی كاشان از تاريخ بهمن 88 تا مهر 89 به صورت هدفمند انتخاب و به طور تصادفی در گروه آزمون (دريافت‌كننده سرم گرم) و شاهد (دريافت‌كننده سرم با دمای اتاق) قرار گرفتند. سپس بروز لرز بعد از عمل و پارامترهای هموديناميك آن‌ها در فواصل منظم در اتاق ريكاوری بررسی و ثبت شد. داده‌ها با استفاده از آمارهای توصيفی و تحليلی در نرم‌افزار SPSS v.16 تجزيه و تحليل شد.يافته‌ها: ميانگين دمای مركزی مادران در اتاق ريكاوری در گروه آزمون 48/0±90/35 و در گروه شاهد 60/0±42/35 و تفاوت آن‌ها از نظر آماری معنادار (05/0p<) بود. همچنين ميزان بروز لرز در گروه آزمون 13% و در گروه كنترل 35% و از نظر آماری تفاوت معنادار بود (05/0p<).نتيجه‌گيری: انفوزيون سرم گرم باعث پيشگيری از افت دمای مركزی و همچنين كاهش بروز لرز پس از بيهوشی عمومی مادران تحت عمل جراحی سزارين مي­گردد. بنابراين استفاده از اين روش به عنوان يك اقدام پيشگيرانه توصيه می‌شود

Background & Aim: Hypothermia is a main side effect during surgery in which blood pressure, heart rate, intra cranial pressure, oxygen consumption, pain and discomfort increase. The rate of cesarean section in Iran is three times more than global standard. This study aimed to investigate effect of pre-warmed intravenous fluid therapy on prevention of shivering after general anesthesia in cesarean section. Methods & Materials: A total of 62 women undergoing general anesthesia for elective cesarean section were randomly allocated into two intervention and control groups. In the intervention group, patients received pre-warmed serum (37°C) and in the control group, patients received serum at room temperature (25.5°C). The postoperative shivering and some homodynamic parameters of the participants were assessed in recovery room. Results: The mean of body temperature in the intervention and control groups were 35.9°C±0.48 and 35.42°C±0.6, respectively (P<0.05). The incidence of post operative shivering in the intervention and control groups were 13% and 35%, respectively (P<0.05). Conclusion: Infusion of pre-warmed serum (37°C) would prevent postoperative shivering and could improve nursing care for women underwent general anesthesia in cesarean section.