تأثير طب فشاري بر كاهش تهوع بيماران تحت عمل جراحي استرابيسم

Effect of Acupressure on Nausea in Patients Undergoing Strabismus Surgery

زمينه و هدف: تهوع از مشكلات متداول پس از بيهوشی عمومی به خصوص در جراحی‌های سرپايی می‌باشد كه در جراحی‌های چشم مخصوصاً جراحی اصلاحی استرابيسم می‌تواند منجر به افزايش فشار داخل چشم شود. از آن جا كه درمان دارويی اين مشكل اغلب با عوارض جانبی همراه است، اين مطالعه با هدف تعيين ميزان تأثير طب فشاری در كاهش تهوع بعد از جراحی در بيماران تحت عمل جراحی استرابيسم انجام يافته است. روش بررسی: اين مطالعه يك كارآزمايی بالينی تصادفی دو سوكور است كه در مورد 60 نفر از بيماران تحت جراحی استرابيسم، بستری در بيمارستان فوق تخصصی چشم فارابی در سال 1389 انجام يافته است. بيماران واجد شرايط به روش در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در گروه آزمون يا پلاسبو قرار می‌گرفتند. در گروه آزمون نيم ساعت قبل از القای بيهوشی تا 6 ساعت بعد از جراحی، طب فشاری به وسيله دستبندی كه دكمه آن بر روی نقطه P6 قرار می‌گرفت، اعمال می‌شد. در گروه پلاسبو دستبند به صورت برعكس به مچ دست بيماران بسته می‌شد. بيماران در اتاق بهبودی و 6 ساعت بعد از عمل توسط فرد ديگری كه از نوع دستبندها اطلاعی نداشت و با استفاده از مقياس بصری (VAS)، از لحاظ بروز شدت تهوع مورد بررسی قرار می‌گرفتند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS v.11.5 و آزمون‌های آماری كای‌دو، تی و من‌ويتنی مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: دو گروه از نظر مشخصات جمعيت‌شناختی و جراحی همگون بودند و هيچ تفاوت معناداری بين دو گروه مشاهده نشد. بر اساس يافته‌ها شدت ميانگين تهوع در اتاق ريكاوری (002/0=p) و 6 ساعت اول بعد از جراحی (001/0p<) به طور معناداری در گروه آزمون كم‌تر از گروه پلاسبو بوده است. نتيجه‌گيری: بر اساس نتايج اين مطالعه طب فشاری در كاهش شدت تهوع بعد از جراحی مؤثر است. لذا با عنايت به كم هزينه، كم عارضه و ساده بودن اجرای طب فشاری، می‌توان آن را به عنوان يكی از راهكارهای مراقبتی مؤثر در كاهش تهوع به پرستاران و ساير كاركنان درمانی - مراقبتی توصيه نمود.

Background & Aim: Postoperative nausea is a common problem after general anesthesia, especially in ambulatory surgery. In ocular surgeries including strabismus surgery, intraocular pressure increase may lead to eye damage. Drug therapy has various side effects. The purpose of this study was to evaluate acupressure on nausea in patients undergoing strabismus surgery. Methods & Materials: In this double-blinded clinical trial, 60 patients undergoing strabismus surgery were allocated into intervention and control groups. In the intervention group, a sea-band was placed on the P6 point of patients' wrists 30 minutes before induction of anesthesia. In the control group, the sea-band was placed in the opposite position of the patients' wrists. Data were collected during six hours after surgery in the recovery room. Data were analyzed using Chi square, t-test, and Mann-Whitney tests. Results: There were no differences in demographic and surgical characteristics between the two groups at baseline. The intensity of nausea in the recovery room (P=0.002) and six hours after surgery (P<0.001) were significantly less in the intervention group than the control group. Conclusion: Based on the findings of this study, acupressure decreases post operative nausea. Acupressure is a simple, noninvasive and cost- effective intervention which can be applied by nurses to prevent post operative nausea.