ارتباط سطح سرمي N-Terminal pro BNP و كسر جهش بطن چپ در بيماران با نارسايي سيستول قلبي

Association of serum N-Terminal pro BNP in the Prediction Association of Serum N-Terminal pro BNP in Prediction of Left Ventricular Ejection Fraction in Patients with Systolic Ventricular Dysfunction

سابقه و هدف: نارسايی قلبی در آمريكا سالانه حدود 3 ميليون ويزيت سرپايی اورژانس را شامل می‌شود. در نارسايی قلبی NT-pro BNP و در پاسخ به افزايش كشش ميوكارد، از بافت ميوكارد بطنی ترشح می‌شود. مواد و روش‌ها: اين مطالعه روی 80 فرد در بيمارستان حضرت فاطمه زهرا (س) ساری طی سال‌های 89 تا 90 انجام شد بيماران با 60GFR≤، سن 75≥ سال، با فيبريلاسيون دهليزی و فشار خون بالا (100/160> BP) از مطالعه خارج شدند. سپس بيماران به دقت مورد معاينه قرار گرفتند و 60 بيمار مبتلا به نارسايی جبران نشده قلبی در سه گروه 20 نفره با تعداد زن و مرد برابر تقسيم شدند؛ گروه اول: %30 LVEF≤، گروه دوم %39 ≤LVEF≤ %30 و گروه سوم %49 ≤LVEF≤ %40 تعداد 20 نفر سالم با %50 LVEF≥ نيز جهت تعيين Cut Point نرمال وارد مطالعه شدند. يافته‌ها: : در بررسی NT-pro BNP بيش‌ترين ميزان مربوط به گروه اول با 90/1781± 10/5370 و كم‌ترين ميزان مربوط به گروه چهارم با 32/24± 75/36 بود. در مقايسه چهار گروه، اختلاف آماری معنی‌داری در ميزان NT-Pro BNP بين گروه‌های مختلف مشاهده شد (001/0< p). بين مقادير LVEF با سطح سرمی NT-pro BNP همبستگی ناقص و معكوس مشاهده شد (699/0-= r). استنتاج: با كاهش LVEF ميزان NT-pro BNP به صورت معنی‌داری افزايش می‌يابد كه بين آن‌ها يك رابطه همبستگی ناقص و معكوس وجود دارد. اين امر امكان تخمين تقريبی EF را با توجه به سطح سرمی NT-pro BNP در بالين ميسر می‌كند.

Background and purpose: Annually heart failure includes about three million emergency outpatient visits in the United States. In heart failure NT-proBNP will be released in response to increased myocardial stretch Materials and methods: This study was conducted in 80 individuals attending Fatemeh Zahra Hospital, in Sari, 2010-2011. Patients with GFR≤60, age≥75, atrial fibrillation (AF) and hypertension (BP≥160.100) were excluded. The patients were carefully examined and 60 patients with DHF were divided into three groups; Group1 LVEF≤30%, group 2 LVEF≤31-39%, group 3 LVEF≤40-49%. Twenty healthy people with normal LVEF≥50% were also studied to determine the cut point. Results: The highest level of NT-pro BNP was observed in group 1 (5370.10 ± 1781.90) and the lowest level was seen in group 4 (36.75 ± 24.32). Significant differences were found between the groups in NT-pro BNP level (P