بررسي شيوع هپاتيت دارويي و عوامل مرتبط با آن در بيماران مبتلا به سل مراجعه كننده به بيمارستان رازي در طي سال هاي 1385 تا 1390

Prevalence of Drug-Induced Hepatitis and its Risk Factors in the Treatment of Tuberculosis in TB Infected Patients Attending Razi Hospital, 2006-2011

سابقه و هدف : مسموميت كبدی و افزايش بدون علامت مقدار آنزيم های كبدی يكی از عوارض جدی رژيم درمانی ضد سل بوده كه در برخی از موارد منجر به بروز هپاتيت می شود . لذا اين مطالعه با هدف تعيين شيوع هپاتيت دارويی و عوامل مرتبط با آن در بيماران مبتلا به سل مراجعه كننده به بيمارستان رازی انجام شده است. 85 با تشخيص قطعی - مواد و روش ها: اين مطالعه به روش مقطعی روی پرونده تمامی بيماران ی كه طی سال های 90 سل در بخش عفونی بيمارستان رازی قائم شهر بستری شده اند انجام شد . متغيرهای مورد بررسی شامل سن، جنس، نوع بيماری سل، مصرف داروهای همراه، سط ح پايه آنزيم های كبدی، تغييرات آنزيمی حين درمان، عفونت ه م زمان (مانند هپاتيت های ويروسی – ايدز ) بود. مبنای تشخيص هپاتيت دارويی افزايش حداقل پنج برابری آمينوترانسفرازها بود . اطلاعات و آزمون دقيق فيشر مورد تجزيه و chi square با استفاده از آزمو ن های SPSS به دست آمده توسط نرم افزار آماری 17 0 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. / كم تر از 05 P تحليل قرار گرفت و 8/ 91 درصد و سل خارج ريوی 3 / 56 درصد مذكر بودند . فراوانی سل ريوی 7 / يافته ها: از 230 بيمار تحت مطالعه 5 23 درصد از بيماران بيماری / 92 درصد از بيماران مب تلا به سل، از نوع استاندارد بود. 5 / درصد بوده است . نوع درمان در 5 9 درصد بوده و ارتباط معنی داری بين جنسيت ، نوع سل و نوع / زمينه ای داشتند . ميزان شيوع هپاتيت دارويی در اين مطالعه 5 درمان با هپاتيت دارويی وجود نداشت ولی بين گروه سنی و هپاتيت دارويی ارتباط معن يداری گزارش گرديد. استنتاج: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه سن بالا يكی از عوامل خطر در ايجاد هپاتيت دارويی به دنبال درمان ضد سل بوده است. به همين دليل لازم است اين دسته از بيماران تحت بررسی منظم بالينی و آزمايشگاهی قرار گيرند.

Background and purpose: Hepatotoxicity and elevated serum aminotransferase is a severe side effect of anti-Tuberculosis therapy and some cases could even develop hepatitis. This study aimed at determining the prevalence of drug induced hepatitis and predisposing factor after anti-Tuberculosis therapy in Razi hospital. Materials and methods: In this cross-sectional study we used the medical records of all confirmed cases of tuberculosis admitted at the infectious disease ward of Ghaemshahr Razi hospital between 2006-2011. Variables included age, sex, type of TB, other medications, basal levels of liver enzymes, enzyme changes during treatment, and co-infection (such as hepatitis B - HIV). The diagnosis of drug induced hepatitis was done with at least five-fold increase of aminotransferase levels. Data was analyzed using SPSS17, chi square tests and Fisherʹs exact test. Results: Of 230 patients, 56.5% were male. The frequency of pulmonary TB and extra pulmonary TB was 91.7% and 8.3%, respectively. Standard treatment was used in 92.5% of patients with tuberculosis. 23.5% of patients had an underlying disease. Prevalence of drug-induced hepatitis in this study was 9.5%. There was no significant correlation between gender, type of tuberculosis and type of drug treatment with drug-induced hepatitis, but there was a significant relationship between age and druginduced hepatitis. Conclusion: The results showed that old age was the only significant risk factor for druginduced hepatitis in the treatment of tuberculosis, hence, elderly patients must be placed under regular clinical and laboratory evaluation.