تعيين عوامل مرتبط بر ميزان بقاي بيماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه كننده به مركز درماني خيريه دارالايتام مهديه همدان

Factors Affecting Survival in Breast Cancer Patients Referred to the Darol Aitam-e Mahdieh Center

زمينه و هدف: سرطان پستان يكي از شايع‏ترين سرطان‏ها مي‏باشد. عوامل مختلفي با بقاي بيماران سرطان پستان در ارتباط است. هدف اين مطالعه برآورد بقاي بيماران مبتلا به سرطان پستان مراجعه كننده به مركز تشخيصي درماني دارلايتام مهديه همدان، و تعيين عوامل مرتبط با آن مي‏باشد. روش‏ بررسي: در اين مطالعه همگروهي تاريخي از اطلاعات 542 زن مبتلا به سرطان پستان كه طي سال‏هاي 1383 تا 1390 براي درمان به مركز تشخيصي درماني مهديه همدان مراجعه كرده بودند، استفاده شد. تمامي بيماران بعد از عمل جراحي تحت شيمي‌درماني و راديوتراپي قرار گرفتند. اطلاعات بيماران از طريق مراجعه به پرونده پزشكي آنان استخراج شد. تحليل داده‏ها با استفاده از مدل رگرسيون كاكس زمان وابسته انجام شد. يافته‏ها: ميانگين (± انحراف‌معيار) سني بيماران 06/46 (82/10±) سال بود. ميانه‌ي زمان بقا بيماران 7/109 ماه برآورد شد. 201 (1/37 درصد) بيماران تا پايان مطالعه فوت شدند. بقاي 1، 5 و 10 ساله اين بيماران به‎ترتيب برابر 8/96، 68 و 31 درصد بوده است. نتايج نشان داد كه اندازه‌ي تومور و متاستاز رابطه‌ي معني‌داري با مخاطره مرگ اين بيماران دارد (05/0 > P). نتيجه‏گيري: سن، وضعيت متاستاز، اندازه‌ي تومور، تعداد گره‏هاي لنفاوي درگير و وضعيت گيرنده پروژسترون با بقاي مبتلايان به سرطان پستان رابطه دارد. از آن‎جايي كه تشخيص زود هنگام بيماري بر وضعيت برخي از اين عوامل تاثير‏گذار است؛ لذا آموزش همگاني براي مراجعات منظم زنان به پزشك و غربالگري سرطان پستان براي كليه‌ي زنان به منظور تشخيص سريع‏تر پيشنهاد مي‎شود. واژ‌گان كليدي: سرطان پستان، تحليل بقا، مدل كاكس زمان وابسته

Background and Objective: Breast cancer is the most common cancer among women. Various factors are associated with survival of patients with breast cancer. The aim of this study was to determine the survival rate of patients with breast cancer who referred to MRI center of Hamadan and to explore its related factors. Materials and Methods: In this historical cohort study, 542 women with breast cancer who had referred to Darol-Aitam-e Mahdieh center of Hamadan were included during 2004-2011. All patients had undergone chemotherapy and radiotherapy after surgery. Data were obtained from the patients’ medical records and were analyzed using time-dependent Cox model. Results: The mean (SD) age of patients was 46.06 (±10.82) years. The median of survival time was 109.7 months. 201 (37.1%) patients died during the study period. One, five and ten-year survival of the patients was 96.8%, 68% and 31%, respectively. The results of the current study showed that the tumor size and metastasis status were statistically related to the hazard of death in these patients (p < 0.05). Conclusion: Age, metastasis status, tumor size, number of involved lymph nodes and the status of progesterone receptor were associated with survival of patients. Since early detection of breast cancer may have an influence on some of these factors, therefore, these results reveals the important role of public education for regular referral to physicians and screening of breast cancer for all women for early detection of breast cancer. Keywords: Breast cancer, Survival analysis, Time-dependent Cox model