بررسي ارتباط الگوهاي مقاومت دارويي و وجود اينتگرون‌هاي كلاس 1، 2 و 3 در ميان باكتري‌هاي جدا شده از نمونه‌هاي صفرا در بيماران داراي اختلالات دستگاه صفراوي

Relationship between Antibiotic Resistance Patterns and Existence of Class 1, 2 and 3 Integrons in Bacterial Isolates from Human Bile Samples in Patients with Biliary Tract Disorders

زمينه و هدف: هدف از اين مطالعه شناسايي باكتري‌هاي مرتبط با بيماري‌هاي دستگاه صفراوي و بررسي ارتباط حضور اينتگرون‌هاي كلاس 1، 2 و 3 در آن ها با الگوهاي مقاومت دارويي است. روش بررسي: نمونه‌هاي صفراي بيماران صفراوي تحت كلانژيوپانكراتوگرافي از نظر حضور باكتري و الگوي مقاومت دارويي توسط روش بيوشيميايي و انتشار ديسك بررسي گرديدند. به‌منظور تعيين حضور ژن‌هاي intI1، intI2، و intI3 در DNA ژنومي و پلاسميدي اين جدايه‌ها، از PCR استفاده گرديد. يافته‌ها: از ميان 102 نمونه‌ي صفرا، 2/41 درصد نمونه ها كشت مثبت بودند. باكتري‌هاي جدا شده شامل اشرشياكلي (5/35 درصد)، انتروكوكوس (4/19 درصد)، كلبسيلا پنومونيه (74/17 درصد)، سودوموناس آيروژينوزا (74/17 درصد)، آسينتوباكتر (45/6 درصد)، استافيلوكوكوس اپيدرمايديس (6/1 درصد) و استرپتوكوكوس‌ها (6/1 درصد) بود. تمامي جدايه‌ها به آموكسي سيلين- كلاولونيك اسيد مقاوم بودند و 5/87 درصد آن‌ها الگوي مقاومت چندگانه را نشان دادند. انتشار اينتگرون‌هاي كلاس 1 و 2 در بين جدايه‌ها به‌ترتيب در اشرشياكلي 09/59 درصد و 50 درصد، سودوموناس ايروژينوزا 81/81 درصد و 45/45 درصد، كلبسيلا پنومونيه 6/63 درصد و 27/27 درصد و آسينتوباكتر بوماني 100 درصد و 100 درصد بود. اين نتايج همچنين حضور اينتگرون‌هاي كلاس 1 و 2 را بر روي پلاسميدهاي استخراج شده و وجود ارتباط معنادار ميان اينتگرون كلاس 1 و مقاومت به سيپروفلوكساسين و جنتامايسين را نشان دادند. نتيجه‌گيري: فراواني بالاي اينتگرون‌هاي كلاس 1 و 2 در ميان جدايه‌هاي صفراوي و ارتباط آن‌ها با افزايش فنوتيپ مقاومت آنتي بيوتيكي پيشنهاد كننده‌ي نقش صفرا به‌عنوان عامل انتخابي باكتري‌هاي كد كننده‌ي اين عناصر است. واژگان كليدي: اينتگرون، عفونت صفراوي، مقاومت آنتي‌بيوتيكي

Background and Objective: The aim of this study was to detect bacteria associated with biliary tract diseases and relationship between their class 1, 2 and 3 integrons and antibiotic resistance patterns. Materials and Methods: Bile samples of biliary patients undergoing cholangiopancreatography were examined for the presence of bacteria and antibiotic resistance patterns using biochemical tests and disk diffusion method. PCR was used for detection of the presence of integrase genes intI1, intI2, and intI3 in total DNA and plasmid extracts of these bacterial isolates. Results: Out of 102 bile samples, 41.2% were positive by culture. The isolated bacteria belonged to E. coli (35.5%), Enterococcus spp. (19.4%), Klebsiella pneumoniae (17.74%), Pseudomonas aeruginosa (17.74%), Acinetobacter spp. (6.45%) and Staphylococcus epidermidis (1.6%). All isolates were resistant to amoxiclav and 87.5% of the isolates showed multidrug resistance (MDR) pattern. intI1and intI2 were found in E. coli (59.09%, 50%), P. aeruginosa (81.81%, 45.45%), K. pneumonia (63.6%, 27.27%) and Acinetobacter spp. (100%, 100 %), respectively. These results showed the presence of class 1 and 2 integrons on the extracted plasmids and indicated a significant association between class 1 integron and resistance to gentamicin and ciprofloxacin. Conclusion: High frequency of class 1 and 2 integrons among the bile isolates and their association with increased antimicrobial resistance phenotypes suggests bile components as selective agents for bacterial strains encoding these elements. Keywords: Integrons, Bile infection, Antimicrobial resistance