مقايسه تاثير كفي با روكش پرون با كفي متداول (اتيل وينيل استات) بر نيروي عكس ‏العمل زمين در افراد مبتلا به صافي انعطاف پذير كف پا

The effect of poron layered insole on ground reaction force in comparison with common insole on subjects with flexible flat foot

زمينه و هدف: صافی انعطاف پذير پا يك تغيير شكل شايع اندام تحتانی است، كه اغلب بصورت مادرزادی است و با شلی ليگامانی همراه است. اين تغيير شكل منجر به مشكلاتی مانند انگشت چكشی، خار پاشنه، التهاب تاندون آشيل، خستگی زود هنگام عضلات در فعاليتهای ورزشی، احساس درد در ساق، زانو و لگن و عدم تعادل پا می شود. يكی از درمانهای متداول برای اين بيماران استفاده از كفی های طبی حمايت كننده قوس ميباشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی ميزان تاثير كفی كامپوزيتی [ اتيل وينيل استات و پرون[(Poron) بر نيروی عكس العمل زمين و مقايسه آن با كفی متداول (اتيل وينيل استات) بود. روش بررسی: 52 نفر( 14 مرد و 38 زن ) با صافی انعطاف پذير كف پا در محدوده سنی 18 تا 40 سال در اين تحقيق شركت كردند. 26 نفر كفی پرون(اتيل وينيل استات با روكش پرون) و 26 نفر كفی متداول( اتيل وينيل استات) را دريافت كردند. بعد از ارزيابی، از هر فرد خواسته می شد تا با سرعت طبيعی بر روی دو Force Plate در دو حالت، با كفی مورد نظر و بدون كفی راه برود. سپس از هر فرد خواسته می شد تا كفی را برای چهل ساعت در طی دو هفته استفاده نمايد. در اين مطالعه مولفه عمودی نيروی عكس العمل زمين در جلسه اول(قبل از مداخله) و دوم(بعد از مداخله) ارزيابی گرديد. يافته­ ها: درهنگام استفاده از كفی با روكش پرون در جلسه دوم در مقايسه با كفش، نيروی برخورد و قله اول(F1) نيروی عكس العمل عمودی به طورچشمگيری افزايش يافت(05/0 >P). قله دوم  (F3)نيرو با كفی متداول در جلسه دوم در مقايسه با كفش افزايش چشمگيری را نشان داد (05/0 >P). قله اول نيرو با كفی متداول در جلسه دوم در مقايسه با جلسه اول كاهش داشت(05/0 >P). در مقايسه دو گروه با يكديگر قبل و بعد از مداخله تفاوت معناداری مشاهده نشد. نتيجه­ گيری: نتايج حاصل از اين مطالعه شبه تجربی نشان داد استفاده از كفی سبب تغيير نيروی عكس العمل عمودی زمين در مقايسه با كفش می شود ولی به كار بردن لايه سيليكونی پرون بر روی كفی متداول اتيل وينيل استات به تنهايی نمی تواند تاثير قابل مشاهده ای در كاهش نيروی عكس العمل زمين داشته باشد.

Background: Flexible flat foot is a congenital common deformity in lower extremity associated with ligamentus laxity. This deformity may cause hammer toe, heel spur, inflammation of achille tendon, early muscle fatigue during sport, foot imbalance and pain in leg, knee and hip. The use of insole with medial arch support considered as one of the common treatments for patients. The purpose of this study was to determine the effect of a composite insole, Ethyl Vinyl Acetate (EVA) with Poron layer on ground reaction force on subjects with flexible flat foot in comparison with common EVA insole. Materials and Methods: Fifty two subjects (14 Male and 38 female) between 18-40 years of age with flexible flat foot participated in this study. Twenty six subjects received Poron insole (EVA with Poron layer) and 26 subjects received common EVA insole. After assessment each subject asked to walk with normal speed across two force plate in two conditions, walking with insole and shoe and walking without insole. Then each subject asked to use insole for forty hours during two weeks. Vertical ground reaction force in the first session and after two weeks was assessed. Results: Impact force and first peak of vertical ground reaction force (F1) with Poron insole in comparison with shoe significantly increased in second session (P<0.05). The second peak (F3) with common insole in comparison with shoe significantly increased in second session (P<0.05). Significant reduction was noted in first peak (F1) with common insole in second session in comparison with first session (P<0.05). There was no observable significant difference in two groups before and after intervention. Conclusion: The results of this preliminary study show that both insoles change vertical ground reaction force in comparison with shoe alone. But using a composite Poron Layer on EVA insole has not demonstrated a significant difference with common arch support insoles. Therefore application of Poron Silicon layer on EVA insole by itself can not show a significant reduction of ground reaction force.