بررسي تاثير دو روش بيهوشي عمومي و بيحسي نخاعي بر درجه حرارت مركزي مادر و نوزاد در عمل جراحي سزارين

Comparison of General Anesthesia and Spinal Anesthesia on Maternal and Neonatal Central Temperature during Cesarean Section

زمينه و هدف: هيپوترمي از عوارض شايع در طي بيهوشي عمومي و نوروآگزيال ميباشد كه تا حدي ميتوان با استفاده از روش- هاي پيشگيرانه از بروز آن جلوگيري كرد. در مطالعات انجام شده تاثير روشهاي بيهوشي بر درجه حرارت بيماران در اعمال جراحي مختلف بررسي شده است. در مطالعه حاضر درجه حرارت بيماران در دو روش بيهوشي عمومي و اسپاينال در عمل جراحي سزارين بررسي و مقايسه شده است. روش بررسي: پس از تصويب در كميته اخلاق و كسب رضايتنامه كتبي آگاهانه از بيماران، اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني تصادفيشده انجام گرديد. 80 زن كانديد عمل جراحي سزارين انتخابي كه از لحاظ معاينات باليني در گروه 1 طبقهبندي انجمن بيهوشي آمريكا قرار داشتند، به صورت تصادفي به دو گروه 40 نفري تقسيم شدند، كه به صورت تصادفي مورد بيهوشي قرار گرفتند. درجه حرارت تيمپان مادر توسط ترمومتر پرده تيمپان، 5 مرتبه شامل موارد (S يا اسپاينال (گروه (G عمومي (گروه زير اندازهگيري گرديد: قبل از شروع بيهوشي، پس از القا بيهوشي و قبل از شروع جراحي بعد از تولد نوزاد و همچنين زمانهاي 0/5 ساعت و 1 ساعت بعد از پايان جراحي بيماران در ريكاوري. نمره آپگار دقايق 1و 5 و همچنين درجه حرارت ركتال نوزادان خون شرياني بندناف نوزادان اندازهگيري و ثبت گرديد. اطلاعات با تكميل پرسشنامه جمع- PH بلافاصله پس از تولد و همچنين 19 مورد تحليل قرار گرفت. SPSS آوري گرديد و توسط آزمونهاي آماري و برنامه يافتهها: در طي عمل جراحي در هيچكدام از دو گروه هيپوترمي ديده نشد كه بين دو گروه تفاوت معنيداري نداشت. در زمان ريكاوري هيپوترمي خفيف در دو گروه ثبت شد كه بين دو گروه تفاوت معنيداري نداشت. ميانگين درجه حرارت و آپگار دقيقه اول خون بند ناف نوزادان در گروه اسپينال PH و پنجم نوزادان در دو گروه نيز تفاوت معنيداري نداشت و در حد طبيعي بود. ميانگين 0=مقدار پي). / كمتر بود ( 001 نتيجهگيري: با توجه به نتايج بدست آمده از مطالعه حاضر، تاثير دو روش بيهوشي (اسپينال و عمومي بر ميزان درجه حرارت مركزي مادر در حين عمل جراحي سزارين تفاوتي ندارد.

Background Hypothermia is the most common complication of general and neuroaxial anesthesia. In previous studies, the effects of anesthesia on the temperature were assessed in different surgeries. In this study we evaluated the effects of general and spinal anesthesia on the core temperature of the mother and neonate in cesarean section. Methods Eighty pregnant women were randomly assigned to receive general or spinal anesthesia. Maternal core temperature was measured five times with a digital ear thermometer just before anesthesia, at the beginning of surgery, after delivery, 30 and 60 minutes after the end of the operation. In addition, umbilical vein blood was sampled for pH. The rectal temperatures of the babies were recorded immediately after delivery by rectal probe, and Apgar scores were determined 1 and 5 min after birth. Results There were no differences between maternal and newborn temperatures in different times in both groups, but, the umbilical vein pH value were lower in the spinal anesthesia group. Temperature of the operating room was 26 and recovery was 20. Conclusion According to the results of this study, spinal and general anesthesia have similar effects on core temperatures in mothers underwent cesarean section.