بررسي تغييرات قند خون و الكتروليت هاي سرم قبل و پس از الكتروشوك درماني

The Evaluation of Blood Glucose and Serum Electrolyte changes before and after Electroconvulsive Therapy under General Anesthesia

زمينه و هدف: استفاده از الكتروشوك درماني در بيماريهايي نظير افسردگي شديد بويژه در مواردي كاربرد دارد كه بيمار به دارو پاسخ مناسب نميدهد يا در حاملگي كه دارو براي جنين زيانآور است. از آنجايي كه الكتروشوك درماني تحت بيهوشي عمومي انجام ميشود، بنابراين قبل از آن مانند هر بيهوشي ديگري معاينات لازم و آزمايشات لازم براي بيمار بايد انجام شود. در بين بيماران تحت الكتروشوك درماني بيماران مبتلا به ديابت نيز وجود دارد بنابراين تاثير الكتروشوك درماني روي قند و ساير الكتروليتها اهميت دارد. روش بررسي: از بين بيماران نامزد الكتروشوك درماني كه معيارهاي ورود به مطالعه را داشتند يك نمونه خون قبل از الكتروشوك درماني گرفته شد، پس از گذشت 06 ثانيه از تجويز اكسيژن، القا بيهوشي با تيوپنتال سديم و ساكسنيلكولين انجام شد. طي بيهوشي بيماران تحت درمان با الكتروشوك قرار گرفتند. 26 دقيقه پس از انجام الكتروشوك درماني مجدداً نمونه خون گرفته شد و نمونه هاي خون از نظر قند و الكتروليتها بررسي شدند. اطلاعات، جمعآوري شده و تحت آناليز آماري قرار گرفت. يافته ها: هفتاد بيمار نامزد الكتروشوك درماني تحت مطالعه قرار گرفتند و قند و ساير الكتروليتها قبل و بعد از الكتروشوك اندازهگيري شد. تفاوت معنيداري از نظر قند خون در زنان و مردان و از نظر سديم در زنان و مردان و از نظر پتاسيم در مردان قبل و پس از الكتروشوك وجود داشت. اما سطح كلسيم قبل و پس از الكتروشوك در هر دو گروه تفاوت معنيداري نداشت. سطح پتاسيم در زنان قبل و پس از الكتروشوك تفاوت معنيداري نداشت. نتيجه گيري: چون الكتروشوك درماني زير بيهوشي عمومي انجام ميشود ضروري است كه معاينه فيزيكي كامل و آزمايشات لازم قبل از انجام الكتروشوكدرماني انجام شود . با توجه به اينكه در اثر الكتروشوكدرماني تغييراتي در مقادير الكتروليتهاي سرم رخ ميدهد، توجه به اين الكتروليتها مخصوصاً سديم و پتاسيم حايز اهميت است.

Background: Electroconvulsive therapy (ECT) is used in the treatment of various medical conditions such as severe depression, mainly in situations where the patient does not respond effectively to drug treatment and during pregnancy where drug intake can result in severe complication for fetus. ECT carried out under general anesthesia, therefore before ECT some physical exam and some lab data is necessary. Patients who are ECT candidates also include diabetic patients which renders the study of the effect of ECT on blood glucose and serum electrolyte level significantly important. Methods: Blood sample were taken from patients before induction of anesthesia. After 30 seconds preoxygenation anesthesia was induced by making use of sodium thiopental and succiniylcholine .20 minutes after ECT, the second blood samples were taken. The resulting data was gathered and then subjected to statistical analysis. Results: To investigate changes in blood sugar and serum electrolytes level in 70 patients who were subjected to ECT, significant changes were noted in pre and post ECT in glucose between men and women and sodium in men and women and potassium in men. But no significant changes were noted in pre and post ECT calcium level and in potassium level in women. Conclusion: ECT carried out under general anesthesia; therefore pre ECT physical exam and blood samples are required. Electrolytes change under ECT, therefore attention to these electrolytes specially sodium and potassium are important