الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي در ايزوله هاي باليني سودوموناس آيروجينوزاي مولد متالوبتالاكتاماز و فاقد متالوبتالاكتاماز در مشهد

Antibiotic resistance pattern of metallo-beta-lactamase producing and non-producing clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa in Mashhad

زمينه و هدف: متالوبتالاكتامازهاي وابسته به روي طيف وسيعي از داروهاي بتالاكتام، بخصوص كارباپنم ها را غير فعال مي كنند. يكي از علل مقاومت آنتي بيوتيكي در باكتري سودوموناس آيروجينوزا توليد اين آنزيم هاست. هدف از انجام اين تحقيق، جداسازي و شناسايي بيوشيميايي و مولكولي باكتري هاي سودوموناس آيروجينوزا در مشهد و مقايسه ي الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي ايزوله هاي مولد متالوبتالاكتاماز و فاقد بتالاكتاماز در ميان آن ها بود. مواد و روش كار: در اين تحقيق 64 باكتري سودوموناس آيروجينوزا از نمونه هاي مختلف بيماران بستري در مشهد جدا و شناسايي شدند. شناسايي تاييدي باكتري ها با استفاده از واكنش زنجيره پليمراز و پرايمر اختصاصي 16S rRNA انجام گرفت. باكتري هاي مولد متالوبتالاكتاماز با استفاده از ديسك ايمي پنم در مجاورت ديسك حاوي ايمي پنم و EDTA شناسايي شدند و آزمايش حساسيت آنتي بيوتيكي با روش انتشار در آگار متد كرباي باير انجام شد. يافته ها: از ميان 64 باكتري جدا شده، 22 ايزوله (38/34%) مولد متالوبتالاكتاماز بودند كه 8/81% آنها مقاوم به ايمي پنم بودند. مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي مروپنم، ايمي پنم، كاربني سيلين و سفتازيديم بطور معني داري در ميان باكتري هاي مولد متالوبتالاكتاماز بيشتر از انواع فاقد متالوبتالاكتاماز بود (05/0p < ). نتيجه گيري: بررسي حاضر نشان دهنده بالا بودن باكتري هاي مولد متالوبتالاكتاماز در ناحيه مورد بررسي و افزايش مقاومت به ايمي پنم در ميان آن هاست. بنظر مي رسد شيوع اين باكتري ها در كشورمان رو به افزايش است كه اين امر ضرورت تدابير بيشتر براي مديريت تجويز آنتي بيوتيك و كنترل مقاومت را ايجاب مي نمايد.

Background & objectives: Zinc-dependent beta-lactamases inactivate a wide range of beta-lactam drugs, especially the carbapenem. One of the causes of antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa is production of these enzymes. The aim of the present study was to identify clinical isolates of P. aeruginosa in Mashhad based on biochemical and molecular methods and to compare the antibiotic resistance pattern between methallo-beta-lactamase (MBL)-producing isolates and non-producers. Material & Methods: In this study, 64 clinical isolates of P. aeruginosa were collected and identified from various samples of patients in 2012. Confirmatory identification of bacteria was performed using polymerase chain reaction and specific 16S rRNA primers. MBL-producers were identified by using imipenem disk adjacent to a disk containing imipenem and EDTA. Antibiotic susceptibility assay was performed by agar diffusion method based on standard Kirby-Bauer method. Results: Out of 64 bacterial isolates, 22 (34.38%) were MBL-producers which 81.8% were resistance to imipenem. Among MBL-producers, resistance to meropenem, imipenem, ceftazidime, and carbenicillin were significantly higher than non- MBL-producing bacteria (p < 0.05). Conclusions: This study shows the high number of MBL-producing Pseudomonas aeruginosa in studied community and increased resistance to imipenem among them. It appears the prevalence of MBL-producing strains to be increasing in our country which emphasize the need for further strategies on antibiotic prescribing management and control of antibiotic resistance.