قابليت نظام‌هاي اطلاعات بيمارستاني كشور جهت استقرار پزشكي مبتني بر شواهد

Utilization Of Evidence-Based Medicine Establishment By Hospital Information Systems In Iran

زمينه و هدف: پزشكي مبتني بر شواهد، استفاده صحيح از بهترين شواهد در تصميم گيري باليني براي مراقبت از بيماران است. نظام اطلاعات بيمارستاني با ادغام داده هاي بيمار، دانش باليني پزشك و شواهد خارجي به صورت پلي ميان داده‌هاي پزشكي و دانش پزشكي عمل مي نمايد. هدف اين پژوهش تعيين توانايي نظام‌هاي اطلاعات بيمارستاني كشور جهت استقرار پزشكي مبتني بر شواهد مي باشد. روش بررسي: پژوهش به صورت توصيفي- مقطعي در سال 1390 انجام گرديد. جامعه‌ي پژوهش، نظام‌ هاي اطلاعات بيمارستاني بيمارستانهاي كشور بودند. حجم نمونه 30 بيمارستان تعيين گرديد. داده ها با استفاده از چك ليست محقق ساخته شامل اطلاعات زمينه اي و اطلاعات مبتني بر اهداف پژوهش جمع آوري شده و روايي آن توسط افراد صاحب نظر تاييد گرديد. داده هاي گردآوري شده با آمار توصيفي و نرم افزار Spss تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: نظام‌هاي اطلاعات بيمارستاني كشور، فاقد بخش هاي مورد نياز براي دسترسي به نظام پشتيبان تصميم باليني، بانك داده مرجع و اطلاعات بهداشتي مبتني بر اينترنت به ترتيب در 19 بيمارستان(3/63%)، 16 بيمارستان(3/53%) و 20 بيمارستان(7/66%)، بودند. در 22 بيمارستان(70%)، بيش از دو سوم بخش هاي مورد نياز براي دسترسي به انبار داده باليني و اجرايي و در 23 بيمارستان(7/76%)، حداقل يك بخش مورد نياز براي دسترسي به مفاهيم موردي خاص را داشتند. نتيجه‌گيري: قابليت نظام‌هاي اطلاعات بيمارستاني كشور جهت استقرار پزشكي مبتني بر شواهد از نظر دسترسي به انبار داده باليني و اجرايي مطلوب بود؛ در حالي كه در زمينه هاي ديگر نياز به توجه بيشتري دارد.

Background and Aim: Evidence Based Medicine (EBM) is the explicit use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients. Hospital information system (HIS) can act as a bridge between medical data and medical knowledge through merging of patientʹs data, individual clinical knowledge and external evidences .The aim of this research was to determine the Capability to establish EBM by HIS. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was carried out on HISs of 30 hospitals from March to October 2011. Data were collected using a researcher- constructed checklist including applicant’s background information as well as information based on research objectives. Validity of the checklist were assessed by the qualified specialists and then the data were analyzed using descriptive statistics and SPSS software. Results: HISs lacked the essential components for providing access to CDSS, Reference databases and internet-based health information in 19, 16 and 20 hospitals were 63.3%, 53.3% and 66.7%, respectively. Twenty-two hospitals (70%) had more than two-thirds of the essential components to access clinical and administrative data repositories; 23 hospitals (76.7%) had at least one essential component to access contextual and case specific information. Conclusion: The Capability of HIS is better in order to place EBM in having access to the clinical and administrator data repositories; while it needs more attention in other areas. Key words: Hospital Information System, Evidence Based Medicine, Clinical and Administrator Data Repositories, Decision Support System, Reference Data Base and Contextual and Case- Specific Information