اثر دگزامتازون بر رفتارهاي تشنجي ناشي از هيپرترمي: نقش احتمالي هيستامين

Effect of dexamethasone on the convulsive behavior induced by hyperthermia: possible role of histamine

مقدمه: تب تشنج شايع‌ترين اختلال تشنجي دوران كودكي بوده و شيوع آن 2 تا 5 درصد برآورد شده است. بين استفاده از كورتيكواستروييدها و تشنج رابطه اي وجود دارد. هدف اين مطالعه بررسي اثر پيش درماني با دگزامتازون بر رفتارهاي تشنجي ناشي از هيپرترمي بود. روش‌ها: در اين مطالعه تجربي 24 سر موشها صحرايي 19-20 روزه به 3 گروه (n=8) كنترل، هيپرترمي و دگزامتازون تقسيم شدند. در گروه هيپرترمي، حيوان 30 دقيقه در محفظه قرار گرفت و باد گرم بر روي آن دميده شد. در گروه دگزامتازون، حيوان قبل از قرار گرفتن در محفظه دگزامتازون داخل صفاقي دريافت كرد. دماي بدن موشها بطور مداوم از طريق يك پروب ركتال در سراسر آزمايش ثبت شد. در مدت 30 دقيقه كه موش در محفظه هيپرترمي بود رفتار آن بدقت مشاهده و ثبت شد. بعد از اتمام هيپرترمي خونگيري از قلب به عمل آمد. نمونه هاي خون براي سنجش هيستامين استفاده شدند. يافته‌ها: تمام موشهايي كه دچار هيپرترمي شدند رفتارهاي تشنجي نشان دادند. دگزامتازون باعث تشديد تشنج شد و تعداد تشنجهاي تونيك-كلونيك (1.06± 5.62 در گروه دگزامتازون و 0.46±1.37 در گروه هيپرترمي) را بطور معني داري افزايش داد (p=0.02). هيپرترمي باعث كاهش هيستامين خون شد و دگزامتازون كاهش هيستامين خون را تشديد كرد (p < 0.001). نتيجه گيري: حداقل يكي از راههاي كه هيپرترمي منجر به تشنج مي‌شود كاهش هيستامين بدنبال هيپرترمي است. از آنجا كه هيستامين اثر ضد تشنجي دارد كاهش هيستامين مي‌تواند يكي از راههاي ايجاد تشنج ناشي از هيپرترمي باشد. دگزامتازون با تشديد كاهش هيستامين باعث تشديد رفتارهاي تشنجي ناشي از هيپرترمي مي‌شود.

Introduction: Febrile seizures are the most common seizure disorder in childhood and its prevalence is estimated to be 2 to 5 percent. There is a relationship between the use of corticosteroids and seizures. This study investigated the effects of dexamethasone pretreatment on convulsive behavior caused by hyperthermia. Methods: In this study, 24 rats aged 19-20 days were divided into 3 groups (n=8) as control, hyperthermia and dexamethasone. In the hyperthermia group, rats were placed in the chamber for 30 min and warm wind was blown on them. In the dexamethasone group, the rats received intraperitoneal dexamethasone before hyperthermia. The body temperature of the rats was continuously recorded via a rectal probe throughout the experiment. During 30 min of hyperthermia, behavior of each rat was carefully observed and recorded. Blood sampling was done from the heart and samples were used to measure histamine blood levels. Results: All the rats that were exposed to hyperthermia showed convulsive behavior. Dexamethasone potentiated seizure intensity and significantly increased the rate of tonic-clonic seizure (5.62±1.05 in dexamethasone and 1.37±0.46 in hyperthermia) (p=0.02). Hyperthermia decreased histamine blood levels and dexamethasone potentiated this reduction (p < 0.001). Conclusion: At least one of the ways that hyperthermia leads to seizure is through the reduction of histamine blood level. Since histamine has an anticonvulsant effect, reduction of histamine blood level is one reason of hyperthermia-induced seizure. Dexamethasone leads to a decrease in histamine blood level and potentiates hyperthermia-induced seizure.