بررسي ارگانيسم هاي عامل عفونت ادراري و مقاومت آنتي بيوتيكي در نمونه كشت ادرار آزمايشگاه بيمارستان كيان شهر تهران بين سال هاي 91-90

Evaluation of Antibiotic Resistance Model of Escherichia Coli in Urine Culture Samples at Kian Hospital Lab in Tehran, 2011-2012

عفونت دستگاه ادراری‌ (UTIs) يكی از شايع‌ترين عفونت‌های باكتريايی می‌باشد كه به عنوان دومين عامل عفونت شناخته می‌شود. ميزان عفونت ادراری در كشورهای در حال توسعه حداقل 250 ميليون نفر در سال تخمين زده شده است. عامل اين عفونت در اغلب موارد باكتری‌ها به خصوص باكتری‌های گرم منفی مانند اشرشيا كلی می‌باشد كه در تمام گروه‌های سنی و در هر دو جنس ديده می‌شود، اما احتمال ابتلا به آن در ميان خانم‌های جوان بيش‌تر است. اساس درمان مناسب در عفونت‌های ادراری انتخاب يك آنتی‌بيوتيك مناسب با كارايی و اثر بخشی بالا می‌باشد. امروزه مسئله مقاومت آنتی‌بيوتيكی در ميان باكتری‌های پاتوژن به يك مشكل جدی تبديل شده است و كماكان موضوع بروز و شيوع مقاومت‌های ميكروبی به خصوص مقاومت باكتری های گرم منفی يكی از موانع اساسی بر سر راه درمان قطعی بيماری‌های عفونی محسوب می‌شود. با توجه به مصرف بالا و گاهی موارد غير ضروری و يا نادرست آنتی‌بيوتيك در كشور به‌خصوص دررابطه با عفونت‌های ادراری اين مطالعه جهت تعيين الگوهای حساسيت آنتی‌بيوتيكی در اشرشياكلی جداسازی شده از نمونه‌های ادراری بيماران صورت پذيرفته است. در اين بررسی نمونه ادرار به روش Midstream clean catch جمع‌آوری و سپس در دو محيط بلادآگار و EMB با استفاده از لوپ استاندارد كشت داده شد و به مدت 24 ساعت در 37 درجه انكوبه گرديد. در فاصله زمانی 12 ماهه از مجموع 1147 نمونه ادرار بررسی شده، 208 مورد كشت ادرار مثبت گزارش شده است كه در بررسی‌های آماری انجام شده مشاهده گرديد كه ميانگين سنی در خانم‌هايی كه نتيجه كشت آن‌ها مثبت گزارش شده است پايين‌تر از آقايان می‌باشد. هم‌چنين مشاهده شد كه تعداد كشت مثبت در خانم‌ها بيش‌تر از آقايان می‌باشد و بيش‌ترين موارد مقاومت به اشرشيا كلی مربوط به آنتی‌بيوتيك‌های كوتريموكسازول و ناليديكسيك‌اسيد و سفازولين می‌باشد. هم‌چنين بيش‌ترين حساسيت آنتی‌بيوتيك‌ها مربوط به ايمی‌پنم و نيتروفورانتويين و پيپراسيلين مشاهده شد.

Background and purpose: Urinary tract infection (UTI) is one of the most common infections and the second cause of infection in human body. In developing countries it involves at least 250 million people annually. The main cause of this infection is gram negative bacteria such as E coli. UTI is seen in all ages and both sexes but its incidences is more in female. The base of treatment for urinary tract infection is administrating an appropriate antibiotic. Today, antibiotic resistance is considered as an important challenge in treating infections. High and unnecessary use of antibiotics especially in urinary infections resulted in resistance to some antibiotics. Therefore, this study was designed to assess the antibiotic susceptibility patterns of Ecoli strains isolated from urine samples of urinary infected patients. Material and Methods: In this study urine samples were collected applying Midstream clean catch method and cultured in blood agar and EMB medium using standard loop then incubated for 24hr in 370. Results: During 12 months, 1147 samples were studied of which, 208 samples were reported positive. The rate of positive cultures was found higher in women and their mean age was less than that of men. The main antibiotics resistant to Escherichia coli were nalidixic acid, cotrimoxazole, and cefazolin and the most sensitivity was found with imipenem, nitrofurantoin, and piperacillin. Conclusion: According to this study, urinary infection of Ecoli is more common amongst women of younger ages. In this study Ecoli showed lower resistance to imipenem, nitrofurantoin and piperacillin. Therefore, these antibiotics are the most effective in controlling Ecoli.