بررسي تاثير اسپلينت كف دستي استاتيك بر عملكرد دست، اسپاستي‌سيته و دامنه‏ي حركتي آرنج و مچ دست كودكان فلج مغزي اسپاستيك 8 تا 12 ساله

The effects of palmar static splint on hand function, spasticity and wrist and elbow range of motion of 8 to 12 years old spastic cerebral palsy children

زمينه و هدف: مشكلات عملكردی اندام فوقانی از رايج ترين و ناتوان كننده ترين اختلالاتی است كه به دنبال فلج مغزی بوجود می آيند. هر نوع اختلال عملكردی در دست می تواند باعث بهم خوردن استقلال فرد شده و در نتيجه استقلال اجتماعی وی نيز تهديد می شود. هدف از اين مطالعه بررسی تاثير اسپلينت كف دستی استاتيك بر عملكرد دست، اسپاستی سيته  و دامنه ی حركتی آرنج و مچ دست غالب كودكان دای پلژی اسپاستيك 8 تا 12 ساله  می باشد. روش بررسی: روش مطالعه در اين پژوهش از نوع مداخله ای و به صورت قبل - بعد می باشد. 14 كودك فلج مغزی اسپاستيك 8 تا 12 ساله از ميان افراد مراجعه كننده به مراكز توانبخشی شهر تهران كه شرايط ورود به مطالعه را داشتند، انتخاب شدند. بيماران از يك اسپلينت استاتيك كف دستی ( با زوايای 10 درجه اكستانسيون مچ دست، اكستانسيون كامل انگشتان و ابداكسيون و آپوزيشن شست) به مدت 2 ماه، 2 ساعت در روز و 4 تا 6 ساعت در شب استفاده كردند. در اين مطالعه از تست جبسون تيلور برای ارزيابی عملكرد دست، مقياس اشورث اصلاح شده برای ارزيابی اسپاستی سيته مچ دست و آرنج و گونيامتر  برای ارزيابی دامنه ی حركتی مچ دست و آرنج استفاده شد.  يافته ها: نتايج ارزيابی ها نشاندهنده ی بهبود معنادار عملكرد دست (p≤0/001) كمينه معنادار اسپاستی سيته مچ دست (p≤0/001)  و آرنج  (p≤0/009)  و افزايش معنادار  دامنه ی حركتی مچ دست(p≤0/001)   بود اما تاثير معناداری روی دامنه ی حركتی آرنج(p≤0/336)    نداشت . نتيجه گيری: اطلاعات حاصل از تحقيق حاضر نشان می دهد كه استفاده از اسپيلنت كف دستی استاتيك به مدت 2 ماه، 2 ساعت در روز و 4 تا 6 ساعت در شب، می تواند روش موثری جهت بهبود عملكرد دست، اسپاستی سيته مچ دست و آرنج و دامنه ی حركتی مچ دست كودكان فلج مغزی اسپاستيك باشد.

Background and Aim: Upper limb dysfunction is a common and disabling consequence of cerebral palsy. Any functional disorder in the hand can cause a personʹs independence to be disrupted and therefore his or her social independence is threatened. The purpose of this study was to determine the effects of volar static splint on hand function, spasticity and wrist and elbow range of motion of 8 to 12 years old spastic children.Materials and methods: The design of this study was clinical trial and before_ after. Fourteen 8 to 12 spastic cerebral palsy children that have the inclusion criteria of study were selected from rehabilitation clinics of Tehran. The patient used a volar static splint (10 degree of wrist extension, full extension of fingers and abduction and opposition of thumb) for 2 mounts (2 hours during day and 4 to 6 hours at night). In this study Jebsen Taylor Hand Function Test was used to evaluate hand function. Modified Ashworth Scale was used to evaluate spasticity. A Goniometer was used to measure range of motion.Results: The results of this study showed significant improvement in hand function  ,significant reduction in wrist spasticity  and elbow spasticity  and significant increase in wrist range of motion The data did not show any significance in elbow range of motion .Conclusion: Our findings suggested that 2 months using of volar static splint in children with spastic cerebral palsy can improve hand function, wrist and elbow spasticity and wrist range of motion.