بررسي ارتباط شاخصهاي پلاكتي و شدت بيماري روماتوييد آرتريت

Relationship between platelet indices and severity of rheumatoid arthritis according to DAS28 criteria

چكيده مقدمه: با توجه به اينكه مطالعات اندكي در مورد ارتباط اندكس‌هاي پلاكتي با فعاليت بيماري روماتوييد انجام شده است و هنوز بحث در اين مورد وجود دارد، لذا اين مطالعه به بررسي ارتباط شاخص‌هاي پلاكتي و شدت بيماري روماتوييد بر اساس معيار DAS28 مي‌پردازد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه با طراحي كوهورت-تاريخي تعداد 250 نفر بيمار مبتلا به بيماري آرتريت روماتوييد (گروه مواجهه) و يك گروه 250 نفري نيز ميان همراهان بيماران به صورت در دسترس انتخاب شدند. از افراد رضايتنامه كتبي و سپس از همه آنها 2 سي سي خون گرفته شد و به يك آزمايشگاه فرستاده شد. تمام بيماران توسط روماتولوژيست از نظر فعاليت بيماري معاينه شده و بر اساس فرمول DAS28 شدت فعاليت بيماري ارزيابي و محاسبه گرديد. داده‌ها وارد محيط نرم افزار آماري SPSS ورژن 16 گرديد و با تست‌هاي آماري تي مستقل، ضريب همبستگي پيرسون و رگرسيون چندگانه مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: ميانگين هموگلوبين (001/0 > P)، هماتوكريت (001/0 > P)، MCH (001/0 > P) و PLcr (002/0 = P) در گروه بيمار كمتر از گروه شاهد بود. ميانگين تعداد پلاكت (001/0 > P)، RDW (001/0 = P)، و PDW (03/0 = P) در گروه بيمار بيشتر از گروه شاهد بود. ميانگين‌هاي MCV (22/0 = P) و MPV (21/0 = P) در بين دوگروه تفاوت معني دار آماري نداشت. بين نمره DAS28 با هموگلوبين (005/0 = P) و هماتوكريت (02/0 = P) همبستگي منفي معني داري مشاهده شد ولي در تحليل چند متغيره فقط ESR با شدت بيماري مرتبط بود. نتيجه گيري: بر اساس نتايج مطالعه با افزايش شدت بيماري، هموگلوبين و هماتوكريت كمتر و پلاكت بيشتر شده بود. لذا از اين شاخص‌هاي خوني ميتوان بعنوان يك عامل پروگنوستيك اوليه استفاده كرد. ولي ESR ميتواند يك شاخص پروگنوستيك مناسبي باشد. MCV و MPV نمي توانند عوامل پروگنوستيك مناسبي براي بيماران مبتلا به آرتريت روماتوييد باشند. كلمات كليدي: آرتريت روماتوييد، پلاكت، پروگنوز

ABSTRACT Background and Aim: There are few studies about the relationship between platelet indices and the activity of rheumatoid disease and it is still a controversial issue. Therefore we decided to study the relationship between platelet indices and severity of rheumatoid arthritis according to DAS28 criteria. Material and Methods: In this Historical cohort study, 250 patients with rheumatoid arthritis and 250 people who accompanied the patients were selected via convenient sampling method. After written consent; 2cc of blood was taken from each patient and was sent to our laboratory. All patients were examined by a rheumatologist for diagnosis of disease activity. DAS28 formula was used to evaluate the severity of disease activity. Data were entered into SPSS 16 software and analyzed by independent t-test, Pearson correlation and multiple regression analysis. Results: The mean values of hemoglobin (p < 0.001), hematocrit (p < 0.001), MCH (p < 0.001), and PLcr (p=0.002) were lower in the patient group compared to the control group. The mean values of platelet (p < 0.001), RDW (p=0.001), and PDW (p= 0.03) were higher in the patient group in comparison to the control group. There was no statistically significant differences between the two groups in relation to the mean values of MCV (p= 0.22) and MPV (p= 0.21). A significant negative correlation was observed between DAS28 scores of hemoglobin (p=0.005) and hematocrit (p=0.02). Conclusions: Increased severity of the rheumatoid arthritis led to decreased hemoglobin and hematocrit and increased platelet count. Therefore, these blood parameters can be used as a primary prognostic factor. Also ESR can be regarded as a good prognostic factor. However, MCV and MPV are not suitable prognostic factors for the patients with rheumatoid arthritis. Keywords: Rheumatoid arthritis, Platelets, Prognosis