بررسي ارزش تشخيصي سونوگرافي معمولي و داپلر رنگي در تشخيص توده هاي ساليد پستان

Comparison of the diagnostic value of the gray scale and color Doppler ultrasonography in the diagnosis of solid breast masses

چكيده مقدمه: توده‌هاي پستاني، يافته شايعي در زنان چه قبل از يايسگي و چه بعد از يايسگي مي‌باشند. با توجه به اين كه تشخيص زودرس سرطان پستان توسط تكنيك‌هاي راديولوژيك منجر به كاهش حدود 20 تا 30 درصد از مرگ و ميرهاي ناشي از سرطان پستان شده است، لذا افتراق توده‌هاي خوش خيم از بدخيم پستاني داراي ارزش فوق العاده است و در اين ميان سونوگرافي داپلر رنگي به عنوان يك روش تصوير برداري از اهميت برخوردار مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي ارزش تشخيصي سونوگرافي معمولي و داپلر رنگي در تعيين ماهيت خوش خيم يا بدخيم بودن توده‌هاي ساليد پستان است. روش كار: اين مطالعه از نوع ارزش تشخيصي است و بر روي 93 بيمار زن كه با توده ساليد پستان جهت (Fine Needle Aspiration) FNA به بخش پاتولوژي بيمارستان امام رضا (ع) كرمانشاه مراجعه كردند، انجام گرفت. بيماران قبل از بيوپسي تحت سونوگرافي داپلر رنگي قرار گرفتند و سپس نتايج سونوگرافي با نتايج پاتولوژي تطبيق داده شد. داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي آماري و روش ارزش تشخيصي و نرم افزار SPSS ويرايش 20 تجزيه و تحليل گرديد. نتايج: ميزان حساسيت 8 شاخص سونوگرافي معمولي و داپلر رنگي وجود جريان خون در توده، ميزان (resistive index) RI، (peak systolic velocity) PSV، (End diastolic velocity) EDV، اندازه توده، حاشيه نامنظم توده، وجود (enhancement) ENH پشت توده و شادو پشت توده به ترتيب برابر 63، 100، 35، 100، 26، 89، صفر و 15 درصد مي باشد. نتيجه گيري: در اين مطالعه، ارزش تشخيصي عروق توده، حاشيه توده، ميزان RI و EDV در افتراق توده هاي بدخيم داراي ارزش معناداري بودند و مي توانند پيش بيني كننده وضعيت توده هاي پستان باشند. كليد واژه ها: سونوگرافي داپلر رنگي، توده هاي خوش خيم پستان، توده هاي بدخيم پستان، بيوپسي.

ABSTRACT Background and Aim: Breast masses are considered as a common problem in women and early diagnosis of breast masses by radiologic techniques can reduce mortality rateof breast cancer about 20-30%. The aim of this study was to compare the diagnostic value of the gray scale and color Doppler ultrasonography in the diagnosis of solid breast masses. Material and Method: This was adiagnostic value studyand included93 female patientswith breast solid masses who had referred topathology wardof Imam Reza Hospitalfor FNA.Color dopplerultrasonography was performedfor all the patients before biopsy. Then the results of ultrasonography and pathology were collated with each other. Data were introduced in toSPSS 20 software and analyzed by statistical testsanddiagnostic value analysis. Results: The sensitivity of 8 indices of color Doppler ultrasonography and gray scale i.e, mass flow rate, RI, PSV, EDV, tumor size, irregularmargin of the masses, ENH and the mass shadow were%63, %100, %35, 100%, %26, %89, 0 and %15 respectively. Conclusion:According to the results ofthisstudy the diagnostic values ofvasculartumors, tumormargins, RIandEDVvaluesaresignificantfor the diagnosis of malignant tumors and canbe used aspredictors of thestatus ofthe breasttumors. Keywords: ColorDoppler ultrasound, Benign breasttumors, Malignanttumorsof breast,Biopsy.