مقايسه اثر درماني و عوارض ميزوپروستول مرطوب شده در نرمال سالين و اسيد استيك براي القاي سقط درماني

Comparison of therapeutic and side effects of misoprostol moistened with normal saline and acetic acid in induced abortion

زمينه: پيشرفت هاي موجود در زمينه تشخيص زودرس ناهنجاري جنيني و بيماري هاي تهديدكننده حيات مادر، باعث افزايش ميزان ختم بارداري سه ماهه دوم شده است. هدف: مطالعه به منظور مقايسه اثر درماني و عوارض تجويز ميزوپروستول واژينال مرطوب شده با نرمال سالين و اسيد استيك در پايان دادن به بارداري در سه ماهه دوم انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني تصادفي انجام شد. تعداد 91 زن باردار در سه ماهه دوم بارداري و كانديد ختم حاملگي در بيمارستان مهديه تهران به صورت تصادفي در دو گروه ميزوپروستول واژينال مرطوب شده با نرمال سالين (44 نفر) و مرطوب شده با اسيد استيك (47 نفر) قرار گرفتند. ميزان بروز سقط، فاصله زماني تجويز دارو تا سقط، ميانگين دوز ميزوپروستول مصرفي و عوارض دارويي در دو گروه براساس آزمون هاي آماري كاي دو و تي تحليل شدند. يافته ها: سقط در 24 ساعت اول در گروه نرمال سالين در %8/56 و در گروه اسيد استيك %1/85 بود. ميانگين فاصله تجويز دارو تا سقط در گروه نرمال سالين و اسيد استيك به ترتيب 3/21±5/26 و 2/14±7/15 ساعت بود. ميانگين دوز ميزوپروستول مصرفي در گروه نرمال سالين و اسيداستيك به ترتيب 570±1115 و 400±775 ميكروگرم بود. عوارض جانبي و احتباس جفت در دو گروه مشابه بود. نتيجه گيري: مرطوب سازي ميزوپروستول توسط اسيد استيك مي تواند تاثير دارو را بر ختم بارداري در سه ماهه دوم، افزايش و نياز به دارو را كاهش دهد.

Background: Progress in the early diagnosis of fetal abnormalities and maternal life threatening diseases has increased the rate of second-trimester pregnancy termination. Objective: The aim of this study was to compare the therapeutic and side effects of misoprostol moistened with normal saline and with acetic acid in second-trimester pregnancy termination. Methods: In this randomized clinical trial study, 91 pregnant women in second trimester were randomly allocated to receive vaginal misoprostol moistened with acetic acid (47 cases) or with normal saline (44 cases) in Mahdieh hospital, Tehran. The successful abortion rate, induction-abortion interval, mean dose of misoprostol and adverse effects were compared between two groups using Chi-square test and T-test. Findings: The abortion rate within 24 h was 85.1% and 56.8% in the acetic acid group and normal saline group, respectively. The mean induction-abortion interval was 26.5±21.3 and 15.7±14.2 hours in the normal saline group and acetic acid group, respectively. The mean dose of misoprostol was 1115±570 and 775±400 µg in the normal saline group and acetic acid group, respectively. The side effects and retained placenta were similar in both groups. Conclusion: Moistening with acetic acid can increase the efficacy of misoprostol in second-trimester pregnancy termination and can decrease the dose of required medication.