مقايسه تاثير دو روش استقرار لايه لايه و دو روش نوردهي بر ريزنشت كامپوزيت در ترميم هاي كلاس يك

Comparison of the Effect of Two Incremental Composite Placement and Two Light Curing Methods on Microleakage of Composite Class I Restorations

مقدمه و هدف: نوع نوردهي و روش استقرار كامپوزيت در جلوگيري از ريزنشت موثر مي باشند. هدف از اين مطالعه مقايسه دو روش استقرار لايه لايه و دو روش نوردهي بر ريزنشت ترميم هاي كلاس يك كامپوزيتي بود. روش كار: در اين مطالعه تجربي60 دندان پرمولر ماگزيلاري پس از تهيه حفره كلاس يك، براساس دو روش نوردهي (Full power يا Soft start) و دو روش ترميم لايه لايه(افقي يا مورب) به چهار گروه 1) استقرار لايه لايه افقي و تابش Full power 2) استقرار لايه لايه افقي و تابش Soft start 3) استقرار لايه لايه مورب و تابش Full power 4) استقرار لايه لايه مورب و تابش Soft start تقسيم شدند. پس از اچينگ و اعمال باندينگ،حفرات با كامپوزيت Tetric ceram HB ترميم شدند. نمونه ها تحت سيكل حرارتي قرار گرفتند و در محلول فوشين 2/0 درصد بمدت 48 ساعت غوطه ور شدند. نمونه ها جهت بررسي ريزنشت در جهت باكولينگوالي برش داده شدند و در زير استريوميكروسكوپ با بزرگنمايي 40 مورد ارزيابي قرار گرفته و بصورت عدد صفر: عدم ريزنشت، يك : ريزنشت در لبه مينا، دو : ريزنشت در لبه عاجي ولي هنوز به كف حفره نرسيده است و سه: ريزنشت به كف حفره و يا پالپ رسيده است، درجه ‌بندي شدند. داده‌هاي به دست آمده بوسيله نرم افزار SPSS ويرايش 16 و با استفاده از آزمون هاي كروسكال واليس و من ويتني يو در سطح معني داري 05/0 تجزيه و تحليل شدند. نتايج: بين ميانگين درجات ريزنشت در چهار گروه مورد مطالعه اختلاف معني‌داري وجود داشت (000/0=P). ميانگين رتبه ريزنشت بين گروه 1با گروه هاي 2و3و4 (001/0P < ) و بين گروه 3 و گروه 4 معني‌دار بود (05/0P < ) اما ميانگين رتبه ريزنشت بين گروه2 با گروه هاي 3و4 اختلاف آماري معني داري نداشت (05/0 < P). نتيجه نهايي: تكنيك قراردهي ماده ترميمي و نوع نوردهي در ترميم هاي كلاس I كامپوزيتي بر ميزان ريزنشت آن اثر گذار است اما نوع نوردهي اثرات قابل توجه بيشتري نسبت به تكنيك قراردهي ماده در كاهش ريزنشت دارد.

Introduction & Objective: Light curing and composite placement is effective on microleakage prevention. The aim of the present study was to compare the effect of two incremental com-posite placement and two light curing methods on microleakage of composite class one resto-rations. Materials & Methods: In this experimental study 60 maxillary premolars after class one prepa-ration were assigned to 4 different groups according to light curing method (soft or full power) and two incremental methods (horizontal or oblique) 1. Horizontal incremental placement with full power cure 2. Horizontal incremental placement with soft star cure 3. Oblique incremental placement with full power cure and 4. Oblique incremental placement with soft start cure. After etching and bonding, teeth were restored with Tetric Ceram HB composite. Samples were thermocycled and immersed in 0.2% fuchsin solution for 48 hours. Samples were sectioned buccolingually and evaluated under stereomicroscope (40×). Micro-leakage was scored as follow; 0: No microleakage, 1: Microleakage till enamel edge, 2: Microleakage between dentin edge and floor of the cavity and 3:Microleakage extended to the floor of cavity or pulp. Data was analyzed by SPSS software version 16 using Kruscal Wallis and Mann Whitney U test at the significant level of 0.05. Results: There was a significant difference between four experimental groups, micro leakage (P=0.000). The mean micro leakage of group 1 was significantly different from groups 2, 3 and 4 (P < 0.001) and between groups 3 and 4 (P < 0.05). Additional, the mean micro leakage of group 2 had no significant difference with the mean scores of groups 3 and 4 (P > 0.05). Conclusion: Restorative material placement technique and curing mode was effective on the microleakage of class 1 composite restoration, however, curing mode was more effective on reduced composite microleakage compared to the placement technique. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2014; 21 (3): 177-184)