مقايسه تغييرات زمانبندي عضلات ثبات دهنده لگن و مدت زمان انجام تست SLR در دو گروه افراد سالم و بيماران مبتلا به درد مفصل ساكروايلياك طي آزمون SLR فعال

Comparison of changes in timing of stabilizer muscles of pelvic ring and ramp time duration with sacroiliac joint pain during the active SLR test

زمينه و هدف: انجام تست SLR فعال در بيماران با  ديسفانكشن  مفصل ساكروايلياك با لرزش و سنگينی و حس درد در مفصل همراه است . در تشخيص ديسفانكشن ساكروايلياك اين تست به عنوان يك تست معتبر تشخيصی، كيفيت انتقال نيرو بين تنه و پا را بررسی مي­كند. با توجه به نقش عضلات در ثبات اين مفصل و با توجه به اينكه اين بيماران به راحتی قادر به انجام تست SLR فعال نيستند، هنوز مطالعه­ای مبنی بر مقايسه تغييرات زمانبندی عضلات در حين انجام اين تست و مقايسه مدت زمان بالا آوردن پا بين افراد مبتلا به درد مفصل ساكروايلياك و افراد سالم نشده است. روش بررسی: در اين مطالعه 11 زن مبتلا به درد ساكروايلياك و 15 زن سالم كه از نظر سن، قد و وزن مطابقت داشتند، در وضعيت طاق باز طی تست SLR فعال بررسی شدند. ثبت الكتروميوگرافی سطحی از عضلات ركتوس ابدومينوس، ابليك اكسترنوس، ابليك اينترنوس، اداكتور لونگوس ، بايسپس فموريس، گلوتئوس ماگزيموس و اركتور اسپاين در حين تست  SLR فعال انجام شد. زمانبندی فعاليت عضلات و طول مدت زمان بالا آوردن پا در نرم افزار Data Log بررسی گرديد. يافته ­ها: از نظر آماری تفاوت قابل ملاحظه ای در مدت زمان بالا اوردن پا بين دو گروه مشاهده نشد و زمان شروع فعاليت اداكتور لونگوس در بيماران با تاخير همراه بود) 006/0(P=. نتيجه گيری: تاخير در شروع فعاليت اداكتور لونگوس نشان دهنده تغيير در استراتژی ثبات ناحيه لومبوپلويك است كه ممكن است باعث اختلال انتقال نيرو از لگن شود.

Background and aim: Active straight leg raise test in patients with sacroiliac joint dysfunction (SIJ ) is accompanied by feeling pain on joint or heaviness and inability to lift the leg. This test has been advocated as reliable and valid test for the quality of load transfer through the lumbo-pelvic region. With respect to the important role of muscles, in pelvic stability and with respect to patients with SIJ dysfunction can not do this test easily. There is no study has been done about assessment and comparison  of changes in muscle timing of pelvic stabilizer muscles and duration of ramping time during ASLR between healthy and patients with SIJ dysfunction  Materials and methods:Eleven female subjects with clinical diagnosis of sacroiliac joint pain and 15 match healthy female subjects were tested in the supine resting position with the ASLR. Surface electromyography of rectus abdominus , oblique externus , oblique internus  , adductor longus , biceps femoris , gluteus maximus and  erector spine muscles  were recorded during ASLR test. Timing of muscles and ramp time during ASLR  test were acquired and measured in MATLAB software .  Results: No statistically significance were found in ramp time between two groups. The onset timing of activation of adductor longus (A.L) was delayed on symptomatic side in subject with SIJ pain (P=0.006). Conclusion: Delayed onset of A.L suggests an alteration in strategy for lumbopelvic stabilization that may disrupt load transfer through the pelvis.