الگو‌هاي فراخواني عضلات شانه در حركات تركيبي پويا در افراد سالم

shoulder muscle recruitment patterns during dynamic complex movements in healthy subjects

زمينه و هدف: شانه از پيچيده ترين مناطق بدن محسوب شده و ذاتاً مفصلی بی ثبات است كه حركات در آن بوسيله فعاليت متوالی زوج نيروها توليد و كنترل می شود. با توجه به بی ثباتی ذاتی شانه و نقش برجسته عضلات در تامين ثبات آن، به منظور ارزيابی تغييرات كنترل حركتی در حركات مختلف و كمك به طراحی برنامه های درمانی مناسب برای شانه درد و ارزيابی تاثير درمانهای فيزيوتراپی و جلوگيری از ايجاد عوارض حاصله، مطالعه الگوی فعاليت عضلات D1ext و D1flex كمربند شانه ای در حركات مختلف در افراد سالم ضروری به نظر ميرسد. اما تاكنون هيچ مطالعه ای به بررسی اين الگوها در الگوهاي نپرداخته است. روش بررسی: 13 داوطلب خانم سالم در آزمون شركت كردند. متغييرهای وابسته شروع و پايان فعاليت عضله و همچنين توالی فعاليت عضلات (سراتوس و D1flex انتريور، پكتوراليس ماژور، تراپزيوس (فيبرهای فوقانی)، تراپزيوس (فيبرهای تحتانی)، دلتوئيد خلفی و دلتوئيد قدامی) سمت غالب در طی الگوهاي در وضعيت ايستاده و با سرعت حركت 25 درجه در ثانيه محاسبه شد. Data log بوسيله الكتروميوگرافی سطحی و نرم افزار D1ext مشاهده شد. توالی فعاليت عضلات در دو الگوی حركتی با يكديگر متفاوت بوده و D1ext و D1flex يافته ها: الگوی خاصی از فعاليت عضلات در الگوهاي نسبت به گونيامتر فلكسشن/ اكستنشن بين ( p=0/ بجز فيبرهای فوقانی تراپزيوس ( 33 (p<0/ همچنين تفاوت معناداری در زمان تاخيری تمامی عضلات( 05 دو الگوی حركتی مشاهده شد. نتيجه گيری: اين مطالعه نشان داد در افراد سالم الگوی خاصی از فعاليت عضلات حول مفصل اسكاپولو هومرال وجود دارد. برنامه های توانبخشی بايد طوري طراحی شوند كه توالی فعاليت و عملكرد وابسته به تكليف اين عضلات را بهبود بخشيده و يا اصلاح كند.

Background and aim: The shoulder area is the most complex region of the body and inherently unstable that motions are produced and controlled by sequenced activation of muscles in force couple patterns. It seems that investigating of shoulder muscle activation pattern is essential in the various tasks in healthy subjects due to the unstable structure of the shoulder and vital role of muscles in the stability. In order to evaluate motor control changes in the various movement, designing the therapeutic programs suitable to the shoulder pain and to evaluate effects of physiotherapy and preventing of side effects, this study was conducted. Up to now, it has not been evaluated in the D1flex & D1ext patterns yet. Materials and methods: Thirteen female healthy volunteers participated in the experiment. Dependent variables of muscle activation such as onset and offset as well as sequencing of muscles (upper trapezius, lower trapezius, serratus anterior, pectoralis major, anterior deltoid and posterior deltoid) of dominant side were calculated during D1flex & D1ext patterns by surface EMG and Data log software in the standing position with speed movement of 25 degree/second. Results: Special patterns of muscle activation were observed during D1flex & D1ext. Sequencing of muscle activation was different in the both movement patterns. Also, significant differences were found in the latency time of all muscles (p<0.05) except upper fibers of trapezius related to flex/ext goniometer (p=0.33) between both movement patterns. Conclusion: This study demonstrated that there are special patterns of activation of muscles around the scapulohumeral articulation in the normal subjects. Rehabilitation and conditioning programs should be designed to restore and optimize the activation sequences and task specific functions of these muscles.