تكرار پذيري و رفتار غير خطي فعاليت الكتروميوگرافي عضلات گفتاري

Percent Recurrence and non linear behavior of speech muscles by surface electromyography

زمينه و هدف: عضلات شركت كننده در توليد صدا در ناحيه حنجره از مهم ترين بخش در گفتار دقيق و تكلم هستند. شناخت فعاليت طبيعی اين عضلات در اختلالات گفتاری و آسيب شناسی گفتار از اهميت ويژه‌ای برخوردار است. ارزيابی‌های كلينيكی در اين زمينه به غير از آزمايشات گفتاری و ارزيابی‌های رفتار گفتاری و سنجش توليد شاخص‌های صوت در واكه‌های مختلف، شامل ثبت الكتروميوگرافی فعاليت‌های عضلات با استفاده از الكترودهای سوزنی است كه بسيار مشكل و نياز به آرامش بيمار و مهارت بالای فرد معاينه‌كننده دارد. ثبت فعاليت الكتريكی عضلات با استفاده از الكترودهای سطحی راحت و مقدور می‌باشد. اگرچه اين روش‌های ارزيابی تا سطح تشخيصی راه زيادی دارند ولی برای سنجش رفتارهای نوروفيزيولوژيك و تعيين اثر بخشی مداخله‌های درمانی استاندارد و مورد قبول جوامع علمی هستند. هدف اين تحقيق رسيدن به راهی جديد در اين زمينه بود. روش بررسی: تعداد 68  فرد سالم ( 34 زن و 34 مرد ) در محدوده سنی 30-20 سال پس از تكميل پرسشنامه،  توجيه و آموزش اوليه دراين پژوهش شركت كردند. افراد بصورت نشسته روی صندلی با تكيه‌گاه مناسب در پشت و  ساعد قرار می گرفتند. الكترودهای ثبات سطحی بر روی عضلات ناحيه قدام گلو شامل تيروآريتنوئيد و كرايكوتيروئيد در دو سمت چپ و راست و در محدوده‌های ميانی و پايينی گردن با فاصله 1 سانتيمتری از خط ميانی واقع می شدند. ثبت سكوت گفتاری و توليد همخوان­های‌ سايشی واكدار (ز- ژ) و بي­واك (س- ش) به مدت 10 ثانيه به طور تصادفی و استراحت بينابينی به مدت 10 ثانيه  به تعداد 5 تكرار انجام می‌گرفت. اطلاعات بدست آمده در حوزه زمان و فركانس و همچنين معيارهای غير خطی مورد ارزيابی و مقايسه قرار گرفتند. يافته­ ها : در ثبت الكتروميوگرافی سطحی از عضلات مسئول توليد همخوان های سايشی واكدار ميزان انتروپی و  درصد تكرار پذيری اين عضلات كمتر از همخوان های بی واك بود (05/0(P>. نتيجه گيری:  ثبت سطحی از عضلات تيروآريتنوئيد و كرايكوتيروئيد مقدور ميباشد و حساس­ترين پارامتر مؤلفه­های غيرخطی هستند. در نهايت ثبت الكتروميوگرافی سطحی روش جديدی است در ارزيابی عضلات فوق در كنار ارزيابی های كلينيكی آسيب شناسی گفتار.

Background and aim: Muscles that contribute in production of sound have an important role in specific language. Knowledge of normal activities of these muscles is very important in language dysfunction and pathologic conditions. Needle electromyography is complementary approach in clinical evaluations of above conditions but it is a painful method for evaluating of the patient. Surface electromyography can be used to neurophysiological behaviors and effect of treatment interventions and is accepted by scientific academies. The purpose of this study is appointment of new approach in this area.  Materials and methods: Sixty eight healthy subjects (34 female and 34 male) in range of 20-30 years old were contributed after supplement of questioner form in this study. Subjects sat in a chair with arm rest and recording electrodes placed on muscles of Thyroarytenoid and Cricothyroid of both side (right and left) at middle and lower parts of throat, near of 1 cm from midline.  Silent activity and fricative voice (z-zh) and voiceless (s-sh) activities recorded randomly at 10 second with interval rest between them for 5 repetition. All of signals processed and then compared in time, frequency and non linear measurements.  Results: Non linear values such as Percent of recurrence, Entropy were reduced significantly in fricative voice (P<0.05).  Conclusion:  Surface activity recording of Thyroarytenoid and Cricothyroid muscles is possible and sensitive parameter is non linear values. Surface electromyography is new approach for assessment of above muscle in clinical evaluation of speech pathologic conditions.