اثر آني كشش استاتيك عضلاني بر خطاي بازسازي زاويه مفصل زانو

The acute effect of static muscle stretching on knee joint repositioning error

مقدمه و اهداف علي رغم اينكه تمرينات كشش عضلاني بخش مهمي از برنامه هاي توانبخشي بيماريهاي عضلاني - اسكلتي و تمرينات ورزشي را تشكيل مي دهند، اما مطالعات محدودي اثر آني كشش عضلاني بر حس عمقي مفاصل را مورد بررسي قرار داده اند و مطالعات موجود نيز نتايج متناقضي را گزارش كرده اند. بنابراين هدف از مطالعه حاضر بررسي اثر آني كشش عضلات بر خطاي بازساري زاويه در مفصل زانو بود. مواد و روش ها اين مطالعه نيمه تجربي با طراحي پيش آزمون و پس آزمون به روش متقاطع برروي 37 جوان سالم درمحدوده سني 25-18 سال انجام شد. شركت كنندگان بطور تصادفي در 3 حالت كشش عضلات اكستانسور زانو ، كشش عضلات فلكسور زانو و يك بار هم به عنوان گروه كنترل مورد بررسي قرار گرفتند. ارزيابي خطاي بازسازي زاويه در سه زاويه 15، 30و 60 درجه وضعيت خم زانو بوسيله سيستمي متشكل از فوتوگرافي ديجيتال، ماركرهاي غير منعكس كننده و آناليز با اتوكد صورت گرفت. يافته ها نتايج نشان داد وقتي حس عمقي در حين حركت باز كردن زانوارزيابي مي گردد، كشش عضلات فلكسور بطور معنا داري سبب افزايش خطاي بازسازي زاويه در زواياي 15 ، 30 و 60 درجه خم مفصل زانو مي شود (02/0= P) ، ولي كشش عضلات اكستانسور اثر معنا داري بر خطاي بازسازي زاويه مفصل زانو ندارد. همچنين بيشترين خطاي بازسازي زاويه در زاويه 60 و كمترين خطا در زاويه 15درجه خم زانو ثبت گرديد. بحث و نتيجه گيري به نظر مي رسد كشش استاتيك عضلات آنتاگونيست سبب افزايش خطاي بازسازي و كاهش دقت حس عمقي مي شود. همچنين به نظر مي رسد با توجه به كشيده شدن بافت نرم اطراف مفصل در انتهاي دامنه حركتي، خطاي حس وضعيت در دامنه هاي انتهايي حركت كمتر و در دامنه هاي مياني بيشتر است. بنابراين در طراحي تمرينات كششي براي ورزشكاران و برنامه هاي توانبخشي بيماران بايد تا حد امكان تداخل تمرينات كششي با دقت حس عمقي را مد نظر قرار داد.

Background and Aim: Despite the fact that muscle stretching plays an important role in sport, therapeutic exercises and rehabilitation of musculoskeletal disorders, few studies have considered the effect of muscle stretching on joint proprioception. In addition, the studies report paradoxical results. Therefore, the aim of this study was to assess the effects of extensor and flexor muscles stretching on knee joint position sense in 15, 30 and 60 degrees of flexion angels. Materials and Methods: This quasi-experimental study with pre-test post-test control group using digital photography, non-reflective markers and analysis with AutoCAD software. Results: The results showed that when evaluating the proprioception during knee extention, the absolute angular error rate is significantly increased in flexor stretching condition in 15, 30 and 60 degrees of knee flexion (p < 0.02), but in the extensor stretching condition, there was not any significant change. The results show that the minimum error occurs in 15 degrees and maximum error occurs in 60 degrees of knee. Conclusion: It seems that static stretching of antagonist muscles increases joint repositioning error.Also it seems that due to the stretching of soft tissues around the joints at the end of the range, there is less position sense error at the end range and more error at the middle range of motion. So in designing the stretching exercises for athletes and rehabilitation programs, the interference of stretching exercise with proprioception should be considered carefully.