مقايسه شاخص بلين-آمبروسيو و معيار رابينوويتس در افراد كانديد جراحي انكساري

Comparison of Evaluation of Belin-Ambrosio indices and Rabinowitz criteria in refractive surgery candidates

مقدمه و اهداف غربالگري دقيق و جلوگيري از انجام جراحي انكساري در افرادي با قرنيه هايي كه احتمال ايجاد اكتژيا پس از جراحي در آنها وجود دارد ؛ امري بسيار ضروري است. هدف از اين مطالعه بررسي شاخص هاي بلين-آمبروسيو و معيار رابينوويتس به عنوان دو معيار غربالگري پيش از جراحي انكساري به منظور تمايز افراد مشكوك به كراتوكونوس از افراد نرمال است. مواد و روش ها مطالعه به صورت توصيفي توسط دستگاه پنتاكم در دو گروه افراد طبيعي (30= n ) و غير طبيعي(بيماران مشكوك به كراتوكونوس 19= n) انجام شد. شاخص Rabinowitz- Mc Donnel index از روي نقشه ( sagittal curvature( frontمحاسبه و مقادير شاخص هاي بلين-آمبروسيو از نقشه ي Belin/Ambrosio Enhanced Ectasia (BAD) بدست آمد . اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 17 مورد آناليز قرار گرفت و جهت تحليل آماري داده ها از آزمون Independent T-Test استفاده گرديد. يافته ها ميانگين سني بيماران 97/3±51/25 سال و ميانگين نزديك بيني 97/3±87/2– و آستيگماتيسم 08/1±25/1– ديوپتر بود . همه پارامترها به استثناي I-S value ؛ در بين دو گروه طبيعي و غير طبيعي( مشكوك ) از لحاظ آماري تفاوت معني داري داشتند (001/0 > p ). پارامترهاي BAD-D و BAD-Dp بيشترين تفاوت را از حد مرزي/نقطه پاياني داشتند. نتيجه گيري شاخص هاي بلين-آمبروسيو نسبت به معيار رابينوويتس اطلاعات بيشتري را در تشخيص افراد مشكوك به كراتوكونوس فراهم مي آورند. در اين مطالعه پارامترهاي BAD-D و BAD-Dp نسبت به ساير پارامترها، براي تشخيص كراتوكونوس اوليه(مشكوك) شاخص هاي بهتري هستند.

Background and Aim: Meticulous preoperative screening is one of the key factors that contribute to success in refractive surgery. The purpose of this study was to evaluate the Belin-Ambrosio and Rabinowitz indices as screening methods before refractive surgery to distinguish keratoconus suspects from normal patients. Materials and Methods: In this descriptive study, Pentacam data of 30 normal eyes (N) and 19 abnormal eyes with suspect keratoconus (KCS) were analyzed. Belin-Ambrosio and Rabinowitz indices were tested. Using SPSS Statistical Software (version17), an Independent T test was performed for statistical analysis. Results: The mean age of patients was 25.51±3.97 years and the mean of myopia was -2.87±3.97 and the mean of astigmatism was -1.25±1.08 diopters. All tested variables had significant differences between N and KCS (Independent T-test, p < 0.001) except I-S value (p=0.22). The BAD-D and BAD-Dp had the greatest differences from Cutoff value. Conclusion: The Belin-Ambrosio indices provide additional information in diagnosis of suspect keratoconus compared to Rabinowitz criteria. In this study, the BAD-D and BAD-Dp were better approaches for detecting keratoconus.