تاثير استفاده از ارتز ضد اسپاستيك بر عملكرد حركات درشت در كودكان دي پلژي اسپاستيك

The Effect of Using of an Anti spastic Orthosis on the Gross Motor Function in Diplegic Spastic Children in Tehran

مقدمه و اهداف فلج مغزي ناهنجاري غيرپيشرونده در مغز كه نقايص حركتي و وضعيتي در رشد كودك ايجاد مي كند استفاده از ارتز ضد اسپاستيك يكي از روشهايي كه موجب كاهش عوارض حركتي ديپلژي اسپاستيك مي شود. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير ارتز ضد اسپاستيك بر عملكرد حركات درشت كودكان ديپلژي اسپاستيك 2تا 5 سال شهرتهران بود. مواد و روش ها در اين كارآزمايي باليني20 كودك ديپلژي اسپاستيك(2-5) سال مراجعه كننده به مراكز توانبخشي شهر تهران شركت كردند. كودكان ابتدا توسط متخصص مغز و اعصاب معاينه و سپس توسط كاردرمان نا آشنا به روند پژوهش مورد ارزيابي اوليه قرار گرفته و به صورت تصادفي در گروه يك با استفاده از مداخله درماني (Positioning و Neuro_ Development Treatment) و در گروه دو فقط با استفاده از Neuro Development Treatment تحت درمان طي 24 جلسه قرار گرفتند. از مقياس اصلاح شده آشوورث و آزمون Gross Motor Function66 براي ارزيابي ميزان اسپاستي سيته و عملكرد حركتي درشت استفاده گرديد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از آزمون هاي كلموگروف اسميرنف، مربع كاي، t زوجي و مستقل انجام شد. يافته ها نتايج مطالعه نشان داد كه ميانگين نمرات پس آزمون عملكردهاي حركتي درشت گروه يك به طور معناداري بيشتر از گروه دو بود (001/0= p). بحث و نتيجه گيري استفاده از اين ارتز ضد اسپاستيك قبل از شروع تمرينات توانبخشي كودكان ديپلژي اسپاستيك پيشنهاد مي گردد.

Background and Aim: Cerebral palsy non Progressive abnormalities in the brain that motor and postural deficits in the child development. Used orthotics anti-spastic one of the ways to reduce motion complications in diplegia spastic. The purpose of this study was to investigate the effect of using of Anti spastic Orthosis on the Reduction of Spasticity and Gross Motor Function in Diplegic spastic children between 2 – 5 age group in Tehran. Materials and Methods: : In the Utilizing Experimental study 20 diplegic spastic children age group (2-5) were selected randomly divided into two groups. The first lower limb spasticity was assessed before the intervention was evaluated by a physician, neurologist, and then by an experienced occupational therapist blind research process, evaluation and random into one & two groups were controlled In the One group Positioning and Neurodevelopment Treatment and the Two group treated only with the use of NDT. The research Instrument used was the Modified Ashworth scale (MAS) and the Gross Motor Function 66 (GMFM66). Results: The findings of this study showed meaningful differences between two groups, scores of mean Gross Motor Function in One group was significantly greater than Two group (p=0/001) Conclusion: Application of Anti spastic Orthosis before rehabilitation exercises recommended for diplegic spastic children.