مطالعه مورد شاهدي عوامل مؤثر بر سزارين و روند ده ساله فراواني آن در شهرستان دامغان، 86 -1377

Determinants of Cesarean and its Trend in Damghan, Iran

مقدمه و اهداف: روند فزاينده شيوع سزارين در دهه‌های اخير، توجه به تمام ابعاد پزشكی، روان شناختی و اجتماعی آن را گوشزد می‌نمايد. بررسی حاضر به منظور تعيين روند ده ساله فراوانی نسبی سزارين طی سال های 1377 لغايت 1386 در شهرستان دامغان و ارزيابی نقش برخی از عوامل در انتخاب اين روش به مورد اجرا در آمده است. روش‌ كار: با مراجعه به بايگانی تنها زايشگاه دامغان داده‌های مربوط به زايمان‌های انجام شده به تفكيك نوع زايمان و ماه سال در فرم مخصوص مطالعه ثبت گرديد. برای تعيين نقش عوامل از يك مطالعه مورد شاهدی روی 120 مادر با زايمان سزارين(مورد) و 90 مادر با زايمان طبيعی (شاهد) استفاده شد. اناليز داده ها با نرم افزار SPSS انجام شد. نتايج: در مجموع 7/51 درصد زايمان ها به روش سزارين بوده است.روند فزاينده سزارين در طی سال های 78 تا 82 قابل توجه است. ميانگين سنی، سطح تحصيلات، اشتغال، تعداد زايمان، شغل همسر، تعداد فرزندان و محل سكونت مادران در دو گروه اختلاف معنی‌داری را نشان نداد. از بين عوامل اجتماعی مورد نظر، تحصيلات ديپلم و بالاتر مادر، توصيه همسر و خانواده همسر و مادر و خانواده زن ازتباط معنی‌داری با سزارين داشته است (05/p0<). نتيجه‌گيری: با توجه به اين كه تنها زايشگاه دامغان دولتی است، درصد بالای سزارين در آن لازم است مورد توجه قرار گيرد. نقش خانواده در توصيه به انجام زايمان طبيعی نكته قابل ملاحظه‌ای است كه با آموزش‌های بيشتر می‌توان به گسترش زايمان طبيعی نائل آمد.

Background & objectives: Increasing the rate of cesarean in recent decades is a noticeable sign which has been interested to look at some possible medical, psychological and social determinants. The aim of this study was to determine trend of cesarean during 1998-2007 and evaluation of some social factors in Damghan, Iran. Methods: We used a case-control study by direct interview with mothers in health centers of city. A total of 120 cases (delivered by cesarean method) and 90 controls (delivered by natural method) were selected. For estimating of trend we used all medical files in Damghan maternity hospital between 1998-2007.Statistical analysis was performed in SPSS (Ver16) by descriptive and analytical (Chi-square, ANOVA and logistic regression) methods. Results: A total of 12200 deliveries were registered during 1998-2007 and 51.7 percent of them were cesarean. From 1999 to 2003 years there is an increasing trend and most frequency of cesarean was in 2006 year (53.5%). Mean age, education, occupation, number of delivery, husband occupation, number of children and residency area was not significant between two groups. But from social factors, motherʹs education from diploma and higher, recom