مقايسه وي‍‍ژگي‏هاي گسيل‏هاي صوتي برانگيخته گذرا در نوزادان تازه متولد شده در بازه‏هاي زماني مختلف

Evaluation of otoacoustic emission characteristics of neonates in different time periods

زمينه و هدف: برنامه‏هاي جامع غربالگري شنوايي نوزادان با استفاده از گسيل‏هاي صوتي برانگيخته گذرا كاربرد گسترده‏اي دارند. هدف از مطالعه حاضر مقايسه وي‍‍ژگي‏هاي اين آزمون در نوزادان تازه متولد در بازه‏هاي زماني مختلف بود. روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي كه در بيمارستان تامين اجتماعي زاهدان انجام شد، 54 نوزاد به‏هنگام سالم در 12، 24، 36، 48 ساعتي و يك هفتگي با گسيل‏هاي صوتي گذرا غربالگري شدند. سطح ارجاع و گذر، مدت زمان آزمايش، تعداد دفعات تكرار براي رسيدن به جواب قطعي و سطح همكاري والدين مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‏ها: سطح ارجاع با افزايش سن روندي رو به كاهش داشت. بيشترين كاهش مربوط به فاصله سني 12 تا 24 ساعتي بود (گوش چپ(p=0/012) گوش راست(p=0/057). تكرار آزمايش فقط در ساعت 12 عمر نوزادان توانست سطح ارجاع را به ميزان قابل توجهي كاهش دهد (گوش راست p < 0/001 و گوش چپ p=0/001). مدت زمان آزمايش با افزايش سن نوزادان با كاهشي قابل توجه از 75 ثانيه در 12 ساعت اول تولد به 21 ثانيه در 24 ساعت رسيد. ميانه مدت زمان انجام آزمايش در 36، 48 ساعتي و يك هفتگي تولد به‏ترتيب 13، 4/8 و 3/14 ثانيه بود. از والدين 54 نوزادي كه قرار بود يك هفته بعد مراجعه كنند، 5 نفر مراجعه كردند. نتيجه‏گيري: در اين مطالعه تاثير افزايش سن و تكرار آزمايش بر كاهش سطح ارجاع تاييد شد، اما در مجموع سطح ارجاع بالا در ساعات اوليه پس از تولد و همكاري ضعيف والدين، از مهم‏ترين موانع انجام طرح جامع غربالگري شنوايي نوزادان در زاهدان بود.

Background and Aim: Universal newborn hearing screening program (UNHS) using otoacoustic emission (OAE) has been expanded dramatically. The aim of this study was to compare the characteristics of OAE in different time periods. Methods: In this cohort study, 54 well babies were tested using screening transient-evoked otoacoustic emission in 12, 24, 36, 48 hours and 1 week of their age in Tamin Ejtemaii hospital of Zahedan, Iran. Parameters of "pass" and "fail" level, duration of the test, repetition rate for getting definite result and cooperation level of the parents were analyzed. Results: The failing rate decreased markedly with age. The major part of this decrement concerned to the age of 12 to 24 hours (left ear: p=0.012 and right ear: p=0.057). Only for the age of 12 hours, the test repetition reduced the failing rate significantly (left ear: p=0.001 and right ear: p < 0.001). The test duration reduced significantly with age increment and decreased from the 75 second in age 12 hours to 21 second in age of 24 hours. The test time median for 36, 48 hours and one week of age was 13, 8.4 and 14.3 second, respectively. Among the 54 parents requested to come back for retest one week later, 5 (9.3%) cooperated. Conclusion: Age effect on referral rate were confirmed in this study; high referral rate and poor parent cooperation were the main problems in universal newborn hearing screening program in Zahedan city.