مقايسه پاسخ‏هاي عضلاني برانگيخته دهليزي گردني كودكان فلج مغزي اسپاستيك با كودكان هنجار 12-7 ساله

Cervical vestibular evoked myogenic potentials in children with spastic cerebral palsy and normal children with 7-12 years of age

زمينه و هدف: يكي از آزمون‏هاي تشخيصي در بررسي عملكرد سيستم دهليزي، آزمون پتانسيل‏هاي عضلاني برانگيخته دهليزي گردني است. اين پژوهش با دو هدف بررسي امكان‏پذيري انجام آزمون پتانسيل‏هاي عضلاني برانگيخته دهليزي گردني در كودكان فلج مغزي اسپاستيك 12-7 ساله و عملكرد سيستم دهليزي گردني آنان در مقايسه با كودكان هنجار با استفاده از اين آزمون صورت گرفت. روش بررسي: در اين مطالعه مقطعي‏ـ‏مقايسه‏اي 31 كودك مبتلا به فلج مغزي اسپاستيك، 8 دختر و 23 پسر با ميانگين سني 77/8 سال و انحراف معيار 52/1 سال، و 31 كودك هنجار شامل 13 دختر و 18 پسر با ميانگين سني 77/8 سال و انحراف معيار 52/1 سال شركت داشتند و مورد ارزيابي پتانسيل‏هاي عضلاني برانگيخته دهليزي گردني با استفاده از محرك تن‏برست 500 هرتز قرار گرفتند. شاخص‏هاي مورد بررسي شامل زمان نهفتگي قله‏هاي p13 و n23، دامنه n23-p13 و آستانه بود. يافته‏ها: پتانسيل‏هاي عضلاني برانگيخته دهليزي گردني ثبت شده در 31 كودك هنجار دوطرفه بود. در حالي‏كه، اين پاسخ در 21 مورد از كودكان دچار فلج مغزي در هر دو گوش، سه مورد در گوش راست و پنج مورد در گوش چپ و دو مورد بدون پاسخ بود. در دو گروه از نظر زمان نهفتگي قله n23، دامنه و آستانه n23-p13 تفاوت معني‏داري مشاهده شد(p < 0/05). نتيجه‏گيري: يافته‏هاي حاصل از اين مطالعه نشان داد كه آزمون پتانسيل‏هاي عضلاني برانگيخته دهليزي گردني در كودكان فلج مغزي قابل اجرا است. بين دو گروه تفاوت معني‏داري در شاخص‏هاي مورد بررسي ديده شد كه بررسي علل آنها به مطالعات بيشتري نياز دارد.

Background and Aim: Cervical vestibular-evoked myogenic potential (cVEMP) is one of the diagnostic tests used in assessing vestibular function. Two aims of this study were to investigate implications of cervical vestibular evoked myogenic potential in children with spastic cerebral palsy (7-12 years), and to compare vestibular function in these children and normal children. Methods: In this cross-sectional study, myogenic potential was recorded in 31 children with spastic cerebral palsy (8 girls, 23 boys,7-12 years of age, with mean age of 8.77 years old and standard deviation of 1.52 years) and 31 normal children (13 girls, 18 boys with mean age of 8.77 years and standard deviation of 1.52 years). Cervical vestibular evoked myogenic potential was recorded with 500 Hz tone burst. The recorded parameters included p13 and n23 latency, p13-n23 pick to pick amplitude, and threshold. Results: Myogenic Potential was recorded in 31 normal children. They had bilateral responses. In children with cerebral palsy, 21 children showed bilateral responses, 3 children had only right-sided responses, 8 children had only left-sided responses, and two children did not show any responses. The statistical significant differences were shown between the two groups in n23, p13-n23 pick to pick amplitude, and threshold (p < 0.05). Conclusion: These findings showed that cervical vestibular evoked myogenic potential can be used in children with cerebral palsy. There were significant differences in myogenic potential parameters between the two groups. More studies are needed to investigate the causes of these differences.