ارزيابي عملكرد ساكول در كودكان كانديداي كاشت حلزون با استفاده از آزمون پتانسيل‏هاي عضلاني برانگيخته دهليزي

Assessment of saccular function in pediatric candidates for cochlear implant by performing vestibular-evoked myogenic potentials

زمينه و هدف: حلزون و دهليز از نظر تكاملي با هم در ارتباط هستند. بنابراين در افراد دچار كاهش شنوايي حسي عصبي شديد تا عميق احتمال بيشتري از اختلال عملكرد دهليزي وجود دارد. هدف از اين مطالعه ارزيابي عملكرد ساكول با استفاده از آزمون پتانسيل‏هاي عضلاني برانگيخته دهليزي در كودكان دچار كاهش شنوايي شديد تا عميق كانديداهاي كاشت حلزون بود. روش بررسي: سي كودك شامل 17 پسر و 13 دختر با كاهش شنوايي حسي عصبي شديد تا عميق در محدوده سني 15-3 سال به‏عنوان گروه مورد و 17 كودك شامل 9 پسر و 8 دختر با شنوايي هنجار در محدوده سني 13-3 سال به‏عنوان گروه شاهد در اين مطالعه شركت داشتند. براي هر دو گروه آزمون پتانسيل‏هاي برانگيخته دهليزي براي بررسي عملكرد ساكول در هر دو گوش انجام شد. يافته‏ها: مقايسه ميانگين مقادير آستانه در دو گروه تفاوت معني‏دار آماري نشان داد(p < 0/05). همچنين مقايسه ميانگين دامنه بين دو گروه از نظر آماري معني‏دار بود(p < 0/05). اما مقايسه ميانگين زمان نهفتگي p13 و n23 بين دو گروه از نظر آماري اختلاف معني‏دار مشاهده نشد(p > 0/05). در گروه مورد از بين 30 كودك تحت بررسي 8 كودك (66/26%) پاسخ‏هاي عضلاني برانگيخته دهليزي ثبت نشد. نتيجه‏گيري: در كودكان با كاهش شنوايي حسي عصبي شديد تا عميق كانديداي كاشت حلزون در مقايسه با كودكان داراي شنوايي هنجار احتمال وجود ناهنجاري ساكول بيشتر بود. بنابراين ارزيابي عملكرد دهليزي در اين جمعيت اهميت زيادي دارد.

Background and Aim: The cochlea and vestibule are related developmentally. Therefore individuals with severe to profound sensourineural hearing loss have additional risk for vestibular dysfunction. The aim of this study was to assess saccular function using vestibular evoked myogenic potentials (VEMP) in children with severe to profound sensorineural hearing loss (SNHL) who are candidates for cochlear implant. Methods: Thirty children (17 males and 13 females) with bilateral severe to profound sensorineural hearing loss in the age range of 3-15 years participated in this study. 17 children (9 males and 8 females) with normal hearing in the age range of 3-13 years participated as the control group. All children in each group were evaluated for saccular function by performing vestibular-evoked myogenic potentials in both ears. Results: Comparison of mean threshold values between the two groups revealed statistically significant difference (p < 0.05). In addition, comparison of mean amplitude values between the two groups revealed statistically significant difference (p < 0.05). However, comparison of p13 and n23 latency values between the two groups revealed no significant difference (p > 0.05). Out of the 30 children with bilateral severe to profound sensorineural hearing loss eight children (26.66%) had absent VEMP responses in both ears. Conclusion: Children with severe to profound sensorineural hearing loss who are candidates for cochlear implant had more potential for saccular abnormalities compared to normal-hearing children. Therefore, assessment of vestibular function is very important in this population.