ارزيابي ميزان عوارض و مرگ وميرناشي ازعمل باي پس كرونر

Mortality and Morbidity Followed Coronary Artery Bypass Surgery

زمينه و هدف: افزايش بيماريهاي عروقي كرونر، باعث شده استفاده از عمل جراحي باي پس كرونر به عنوان يكي از موثر ترين روش هاي درماني محسوب گردد. با توجه به اينكه هر اقدام درماني ممكن است عوارضي را به دنبال داشته باشد لذا مطالعه اي با هدف تعيين ميزان عوارض بعد از عمل جراحيCABG 1 در بيمارستان موسي بن جعفر مشهد طي 10 سال كار شده است. روش بررسي: اين مطالعه به صورت مقطعي انجام شده تمامي بيماراني كه طي 10 سال (1388-1378) تحت عمل جراحي قرار گرفته اند پرونده شان مورده ارزيابي قرار گرفته است و عوارضي همچون مرگ و مير؛ خونريزي بعد از عمل؛ عوارض مغزي؛ نارسايي قلبي؛ انفاركتوس قلبي؛ آريتمي؛ ايست قلبي؛ عوارض ريوي و... مورد مطالعه قرار گرفت؛ داده هاي جمع آوري شده باتوجه به اهداف پژوهش به كمك ازمون هاي آماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است. يافته ها: يافته ها نشان داد كه ميانگين سني بيماران تحت عمل جراحي CABG2/10±6/56 سال بوده كه اكثر آنها ( 72%) مذكر بودند. بيشترين عوارض مربوط به آريتمي هاي قلبي (فيبريلاسيون دهليزي) 6/31 % بعد از عمل جراحي و كمترين ميزان 3/0% مربوط به ترومبوز و ريدهاي عمقي بوده و ميزان مرگ و مير در نمونه هاي مورد مطالعه 6/1%گزارش شده بود نتيجه گيري: جراحي باي پس كرونر يكي از مناسب ترين و در واقع گزينه نهايي براي درمان بيماري شريان كرونر در بسياري از موارد محسوب مي گردد ولي اين روش مي تواند مانند ساير اقدامات درماني تهاجمي عوارضي را در پي داشته باشد كه با اتخاذ تمهيدات مناسب قبل از عمل و مانيتورينگ دقيق بيماران بعد از عمل مي توان اين عوارض را به حداقل كاهش داد.

Background: Due to rises in number of peoples with coronary artery diseases, Coronary Artery bypass surgery is considered as one of the most effective treatment methods. In most of cases, adverse events and beside effects is not ignorable. This study was aimed to determine the post-CABG surgery complications in one public hospital during a range of ten years. Methods: A cross-sectional study conducted on 600 patients underwent CABG surgery during 1999-2009 in one hospital of Mashhad. Patients’ medical records were reviewed for cases of mortality, postoperative bleeding, cerebral complications, congestive heart failure, cardiac arrest, myocardial infarction, pulmonary complications and atrial fibrillation were surveyed. Data were analyzed and interpreted using SPSS descriptive statistics. Results: According to the findings of this study; the mean age of patient underwent this surgery (CABG) was 56/6 ±10/2 years and most of patients (73%) were male. The highest complication rate of 31/6% was related to post operation atrial fibrillation and the lowest rate of 0.3% was related to deep vein thrombosis. Death following surgery was reported for 1/6% of patients. Conclusion: coronary artery bypasses surgery in one of the proper options, and indeed the final one, in treatment of coronary artery disease. Like other invasive treatments, this method may be associated with adverse events and complications. Proper treatment management and monitoring procedures can lead to decreases in adverse events.