بررسي شيوع بي اختياري ادراري و روده اي پس از زايمان و عوامل مرتبط با آن

Prevalence of Urinary and Intestinal Incontinence in Postpartum Period and Its Related Factors

مقدمه: در بين عوامل موثر بر تضعيف عضلات كف لگن، بارداري و زايمان طبيعي، به عنوان مهمترين عوامل خطر بي‌اختياري‌هاي دفعي محسوب مي‌شوند. با توجه به تناقض نتايج مطالعات موجود در مورد تاثير روش زايمان بر بي‌اختياري ادراري و مدفوعي، مطالعه حاضر با هدف بررسي شيوع بي‌اختياري ادراري و روده‌اي پس از زايمان و عوامل مرتبط با آن انجام شد. روش كار: اين مطالعه مقطعي در سال 91-1390 بر روي 429 زن ساكن شهر خلخال كه 4 ماه از زايمان آنها گذشته بود، در مراكز بهداشتي سطح شهر خلخال انجام شد. نمونه‌گيري به روش در دسترس انجام شد. ابزار گردآوري داده ها پرسشنامه حاوي اطلاعات جمعيت شناختي و پرسشنامه سندويك در مورد علايم بي‌اختياري ادراري، مدفوعي و گازهاي روده اي بود. داده ها پس از گردآوري با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون هاي تي مستقل، كاي اسكوير و همبستگي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته ها: شيوع بي‌اختياري ادراري و گازهاي روده‌اي در كساني كه زايمان سزارين داشتند به ترتيب 4/1% و 9/0 % و كساني كه زايمان طبيعي داشتند 9/1% و 4/1% بود كه اين تفاوت از نظر آماري معني‌دار نبود (05/0 < p). همچنين بين بي‌اختياري ادراري و گازهاي روده‌اي با سن مادر ، تعداد بارداري، اپي زياتومي، پارگي واژينال، تعداد زايمان سزارين و طبيعي ، وزن هنگام تولد نوزاد و دور سر نوزاد، ارتباط آماري معني‌داري يافت نشد (05/0 < p). نتيجه گيري: روش زايمان و تكنيك‌هاي مامايي بر بروز بي‌اختياري ادراري، مدفوعي و گازهاي روده‌اي در زنان در فاصله زماني 4 ماه پس از زايمان تاثيري ندارد.

Introduction: Among factors related to weakness of pelvic muscles, pregnancy and vaginal delivery are considered as the most important risk factors for fecal incontinence. Because of conflicting results in effect of delivery methods on urinary and intestinal incontinence, this study was designed aim to evaluate the prevalence of urinary and intestinal incontinence in postpartum period and its related factors. Methods: This cross-sectional study was conducted on 429 women, 4 month after their delivery in Khalkhal health centers, Iran during 2011 to 2012. Sampling method was available. Women were asked to complete the demographic questionnaire and a questionnaire about incontinence symptoms that design by Sandvik. Data were analyzed using SPSS software version 20 and t-test, chi-square and correlation tests. P value less than 0.05 was considered significant. Results: Prevalence of urinary and gas incontinence in women with cesarean section was 1.4% and 0.9% respectively and in women with vaginal delivery was 1.9% and 1.4% respectively that was not statistically significant (p > 0.05). There was no significant association between urinary and gas incontinence and mother age, gravidity, episiotomy, vaginal laceration, number of vaginal delivery and cesarean section, neonatal weight and head circumstance (p > 0.05). Conclusion: There is no association between method of delivery and urinary and intestinal incontinence 4 month after the delivery.