بررسي شيوع باكتريوري بدون علامت و درمان آن در زنان باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهرستان تربت حيدريه در سال 1392

Prevalence of asymptomatic bacteriuria and its Treatment In pregnant women referred to Health centers of Torbat Haydarieh in 2013

زمينه و هدف: تغييرات فيزيولوژيك وآناتوميك دستگاه ادراري وتغييرات سيستم ايمني در دوران بارداري شيوع باكتريوري بدون علامت راافزايش داده كه خطرجدي براي مادروجنين دربردارد. اين مطالعه به منظور بررسي شيوع باكتريوري بدون علامت و درمان آن در زنان باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهرستان تربت حيدريه در سال 1392 انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه از نوع توصيفي – مقايسه اي ميباشد. دراين بررسي1250زن باردار از فروردين تا اسفند 1392 شركت داشتند. زنان بارداركه جهت مراقبت پره ناتال به مراكز بهداشتي مراجعه نمودند جهت انجام آزمايش كامل ادرار به آزمايشگاه ارجاع داده شدند و براي زناني كه در آزمايش كامل ادرار آنها 5-4 گلبول سفيد و باكتري بود كشت انجام شد. بررسي اطلاعات آماري با استفاده از نرم افزارSPSS و آزمون هاي آماري كروسكال واليس و رگرسيون گام به گام انجام شد. يافته ها: نتايج نشان ميدهد كه 10% از زنان باردار داراي باكتريوري بدون علامت بودند. ارگانيسم هاي ايزوله شده از موارد باكتريوري بدون علامت به ترتيب عبارتند از: استافيلوكوك اپيدرميديس(49? )-اشريشياكلي(34?)- آنتروباكتر(10 ?)- كلبسيلا پنومونيه( 6?) و آنتروكوك فكاليس(1?). مناسب ترين آنتي بيوتيك در درمان باكتريوري بدون علامت دوران بارداري آميكاسين شناخته شدكه در مجموع 95? ارگانيسم ها به آن حساس و 5? مقاوم بودند. نتيجه گيري: باتوجه به درصد باكتريوري بدون علامت در زنان باردار شهرستان تربت حيدريه لازم است تا به طور دوره اي پژوهش هايي در زمينه ي ميزان باكتريوري بدون علامت انجام شود. همچنين مراقبت ويژه از زنان باردار و ارجاع منظم آنها به آزمايشگاه و آموزش نكات بهداشتي ميتواند نقش به سزايي درپيشگيري از ابتلا به عفونت ادراري و عوارض مرتبط با آن داشته باشد.

Background: The urinary tract infection, asymptomatic bacteriuriadue to lack of clinical signs is important. Especially in pregnant women, anatomical and physiological changes in the urinary tract and immune system changes during pregnancy increases the prevalence of asymptomatic bacteriuria and in some cases lead to symptomatic urinary tract infection is serious risk to mother and fetus contains .This study examined the Prevalence of asymptomatic bacteriuria and its implications in pregnant women referred to the health center laboratory Torbat Haydarieh in 2013. Materials & Methods: The study is descriptive -cross sectional. In thisstudy1250pregnant women referred to thehealth center laboratoryUniversity of Medical Sciences Torbat Haydarieh in 2013. enrolled and were randomly sampled .All pregnant women referred to the health centers for Prenatal care Were referred to the laboratory for urine analysis and women with 4-5 white cells in urine or puriand women with symptoms of UTI were referred for testing urine culture .125 patients who had a positive urine culture as case Groupand1125 women who were free of UTI as controls Group were considered. Statistical dataanalysiswas performedusingSPSSsoftware. Results: The results show that10% of patients is a symptomatic bacteriuria. The highest rate asymptomatic bacteriuria is in the age group 20- 24 years (39%) and the lowest rate in more than 35years (4%). Organisms isolated from cases of asymptomatic bacteriuria are respectively: Staphilococ epidermidis (49%) -Ecoli(34%) –Enterobacter(10%) -Klebsiellapneumoniae(6%) and Enterococcus focal is(1 %).The most appropriate antibiotic treatment for asymptomatic bacteriuria during pregnancy is known Amikacin that95% sensitive and 5% of the organismswere resistantto it. The second antibiotic appropriate cefotaxime for treatment of asymptomatic bacteriuria in pregnant women is cefotaxime that 88%sensitive and12% of the total organisms were resistant to it. The highest resistance (51%) seen in the antibiotic Co-Trimoxazole. Conclusion: Urinary tract infections can be very unpleasant side effects such as premature babies with low weight, high blood pressure, preeclampsia, mother anemia and perinatal mortality to be followed .According to importance of urinary tract infection and very adverse complications and importance health of women as mothers in the community ,we hope this study can as a database for future Decisions in order to health plan and Proceeding spreventiveand therapeutic for reducing the incidence of urinary tract infection among pregnant women is used.