تا ثير رژيم چهار دارويي (آموكسي‌سيلين، بيسموت، امپرازول و كلاريترومايسين) در ريشه‌كني عفونت هليكوباكتر‌پيلوري

Survey on the Eradication of Helicobacter Pylori Infection in Quadruple Therapy:Amoxicillin, Bismuth, Omeprazole and Clarithromycin

مقدمه: هليكوباكتر‌پيلوري يكي از شايع‌ترين عفونت‌هاي باكتريايي انسان و از مهم‌ترين عوامل ابتلاي به گاستريت مزمن، زخم‌هاي معده و ديودنوم، لنفوم بافت لنفاوي همراه مخاط و سرطان معده است. بيماري‌هاي ناشي از عفونت با اين باكتري گستره گوناگون دارد و ريشه‌كني باكتري نسبت به هزينه‌هاي ناشي از درمان عوارض اين عفونت مقرون به صرفه‌تر است. هدف: بررسي نتايج درماني رژيم دارويي آموكسي‌سيلين، بيسموت، امپرازول و كلاريترومايسين در ريشه‌كني هليكوباكترپيلوري در بيماران و بررسي عوارض اين رژيم مواد و روش‌ها: در اين مطالعه نيمه‌تجربي 179 بيمار دچار عفونت هليكوباكترپيلوري كه از فروردين تا آذر سال 1390 به يك درمانگاه فوق‌تخصصي گوارش مراجعه كرده بودند و نياز به آندوسكوپي داشتند، پس از اندوسكوپي‌وارد مطالعه شدند و 8 هفته پس از تجويز رژيم چهار دارويي موردنظر و آزمون تنفسي اوره براي بررسي ريشه‌كني، ميزان موفقيت درمان بررسي شد. نتايج: اكثر افراد مورد مطالعه را زنان (7/58%) تشكيل مي‌دادند. شايع‌ترين علايم بيماران پيش از درمان شامل نفخ(76 ?) و درد اپي‌گاستر(9/74 ?) بود. ميزان ريشه‌كني با اين رژيم9/89% تعيين شد. در مجموع، 13 نفر(2/7 ?) دچار عوارض دارويي شدند. ولي شدت عوارض در حدي نبود كه درمان متوقف شود. اين عوارض به ترتيب شامل بي‌اشتهايي(5 نفر)، نفخ(4نفر)، تشديد ريفلاكس(4 نفر)، احساس پري و سنگيني معده(3نفر) و استفراغ(2نفر) بود. تمام علايم بيماران نسبت به پيش از درمان، بهبود معني‌دار داشت. تفاوت معني‌داري بين ميزان ريشه‌كني در دو جنس بدست نيامد. نتيجه‌گيري: عوارض دارويي ناچيز بود و بهبود قابل ملاحظه و معني‌دار در علايم بيماران نسبت به قبل از درمان بوجود آمد. برحسب ميزان ريشه‌كني(89.9 %) مي‌توان گفت رژيم چهار دارويي مورد مطالعه در ريشه‌كني عفونت هليكوباكتر‌پيلوري موفق بوده‌است.

Introduction: Helicobacter Pylori infection is one of the most common infectious diseases.It can result in chronic gastritis, peptic and duodenal ulcers, MALT lymphoma and gastric cancer. The H-pylori infection can lead to a wide range of diseases and the cost spent on the eradication is much less than the cost spent on the treatment of complications of the infection Objective: Study the efficacy of quadruple therapy (Amoxicillin, Bismuth, Omeprazole and Clarithromycin) on the eradication of Helicobacter Pylori infection. Materials and Methods: Between March 2011 and December 2011, we conducted a Quazi- experimental study on Helicobacter pylori infectious patients in Anzali. They were included after doing an endoscopy. Eight weeks after taking four-drugs regimen, Urea Breath Test was done to check the rate of eradication. Result: The majority of the patients were females (58.7 %). The most common symptoms before the treatment were flatulence (76 %) and epigastric pain (74.9 %). The eradication rate was 89.9 %. There were significant differences in all of the symptoms while the difference between gender and eradication rate was non-significant. Conclusion: Regardless of few side effects, all symptoms of the patients were treated significantly. As the eradication rate was 89.9 %, this quadruple drug regimen was effective on the eradication of the H-pylori. Conflict of interest: non declared