ارتباط آديپونكتين و نشانگر‌هاي آتروسكلروز پيش‌باليني در مبتلايان جديد به ديابت نوع دو: بررسي ضخامت انتيما- ميدياي شريان كاروتيد و امتياز كلسيم شريان كرونر

Adiponectin and markers of subclinical atherosclerosis in early type 2 diabetes: Evaluation of carotid artery intima-media thickness and coronary artery calcium score

زمينه و هدف : هدف از انجام اين مطالعه ارزيابی نحوه ارتباط بين آديپونكتين سرم با عوامل خطر شناخته‌شده و مرسوم بيماری‌های قلبی- عروقی و ضخامت لايه ميانی- داخلی شريان كاروتيد (Carotid Artery Intimal-Medial Thickness, CIMT) و امتياز كلسيم شريان كرونر (Coronary Artery Calcium Score, CACS) در بيماران ديابتی نوع دو جديد بود. روش بررسی: در اين مطالعه مورد- شاهدی CIMT (اندازه‌گيری‌شده به‌روش فراصوت نگاری ( Ultrasonography) ، CACS (تعيين‌شده به‌وسيله برش‌نگاری رايانه‌ای با قدرت تفكيك بالا ( High resolution computed tomography) ، آديپونكتين سرم، قندخون ناشتا، چربی‌های سرم، نمايه توده بدنی (BMI) ، فشارخون سيستولی، دياستولی و متوسط فشارخون شريانی در 123 بيمار ديابتی نوع دو بدون علامت و 152 شركت‌كننده سالم همگون‌سازی‌شده از لحاظ سن و جنس، اندازه‌گيری شد. يافته‌ها: آديپونكتين سرم و ساير چربی‌ها به‌طور معنی‌داری در ديابتی‌ها پايين‌تر بود (01/0 P< ). CIMT چپ و راست، CIMT ميانگين، CACS ، قندخون ناشتا، فشارخون سيستولی و فشارخون متوسط شريانی به‌طور معناداری در شركت‌كنندگان ديابتی در مقايسه با افراد غيرديابتی بالاتر بود (05/0 P< ). ميانگين CIMT در شركت‌كنندگان ديابتی ارتباط مثبتی با سن (001/0 P< ) و سطح تری‌گليسريد سرم (01/0 P= ) وجود داشت. هم‌چنين مشاهده شد كه CACS با سن ارتباط مثبت (004/0 P= ) و با سطح كلسترول سرم با تراكم بالا (HDL-C) ارتباط معكوس (002/0 P= ) داشت. نتيجه‌گيری: علی‌رغم پايين‌تر بودن سطح آديپونكنين سرم در شركت‌كنندگان ديابتی ارتباطی بين سطح سرمی آديپونكتين سرم با CIMT و CACS ديده نشد. در افراد ديابتی علاوه‌بر سن، سطح سرمی تری‌گليسريد با CIMT در ارتباط است. درحالی كه CACS ارتباط معكوسی با HDL-C سرم دارد.

Background: The aim of this study was to assess the association of serum adiponectin and a set of traditional cardiovascular risk factors with carotid artery intimal-medial thickness (CIMT) and coronary artery calcium score (CACS), as markers of subclinical atherosclerosis in subjects with early type 2 diabetes mellitus. Methods: Carotid artery intima- media thickness (measured by B-mode ultrsonography), coronary artery calcium score (determined by high resolution computed tomography), serum adiponectin, Fasting blood sugar, serum lipids, body mass index (BMI), systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean arterial pressure were measured in 123 asymptomatic newly diagnosed cases of type 2 diabetes mellituss and 152 age and sex matched healthy control subjects. Results: Serum adiponectin and lipids were significantly lower in those with type 2 diabetes mellitus (P<0.01). Left, right and mean carotid artery intima- media thickness, coronary artery calcium score, fasting blood sugar, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean arterial pressure were significantly higher among diabetic patients compared to healthy controls (P<0.05). Mean carotid artery intima- media thickness was positively and independently related to age (P<0.001) and triglyceride (P=0.01) in diabetic group. Coronary artery calcium score was associated positively with age (P=0.004) and inversely with high density lipoprotein (HDL) cholesterol (P=0.002) among diabetics. Conclusion: Although adiponectin was lower in diabetics compared to controls, it had no significant association with carotid artery intima- media thickness and coronary artery calcium score as markers of subclinical atherosclerosis. In patients with type 2 diabetes in addition to age, serum triglyceride levels are correlated with carotid artery intima- media thickness, while HDL cholesterol is inversely correlated with coronary artery calcium score.